Он возрастал на 24 процента
Наличие у пациента метаболического синдрома на 24 процента повышает риск развития ранней деменции. К такому выводу пришли корейские медики, которые в течение десяти лет наблюдали за без малого двумя миллионами человек. Интересно, что риск развития деменции в раннем возрасте был в два раза выше у женщин с метаболическим синдромом по сравнению с мужчинами с тем же заболеванием. Исследование опубликовали в Neurology.
Ранняя деменция возникает уже в возрасте 45-64 лет. Она проявляется изменениями поведения, ухудшениями памяти и внимания и постепенно прогрессирует. Деменция с ранним началом диагностирована у 67-98 человек на 100000 людей. Заболевание инвалидизирует людей, которые еще строят карьеру и нередко заботятся о несовершеннолетних детях.
Метаболический синдром — комплекс метаболических нарушений, связанных с инсулинорезистентностью. Его диагностируют по наличию основного критерия — абдоминального ожирения — а также двух или более дополнительных: артериальной гипертензии, повышению триглицеридов, повышению глюкозы крови натощак, снижению «хорошего» холестерина и нарушению толерантности к глюкозе. Метаболический синдром в исследованиях часто связывают с повышенным риском развития деменции, но обычно в этих работах изучают деменцию с классическим началом.
Корейские ученые во главе с Минву Ли (Minwoo Lee) из больницы при университете Халлима сфокусировались на ранней деменции. Они провели масштабное популяционное исследование, включив в него данные 1979509 человек. За участниками возраста 40-60 лет начали наблюдение в 2009 году и продолжали обследования до 2020 года или 65 лет (в зависимости от того, какое событие наступало раньше).
Связь метаболического синдрома с ранней деменцией проверяли с помощью регрессии Кокса. За период наблюдения у 8921 человека (0,45 процента) развилась деменция с ранним началом. Метаболический синдром оказался ассоциирован с 24-процентнымHR 1,24; 95% CI 1,19–1,30 повышением риска ранней деменции любой этиологии. Метаболический синдром связали повышением риска болезни Альцгеймера на 12,4 процентаHR 1,12; 95% CI 1,03–1,22, а сосудистой деменции — на 20,9 процентаHR 1,21; 95% CI 1,08–1,35. При этом риск развития ранней деменции у женщин с метаболическим синдромом был выше, чем у мужчин (34 процента против 15 процентов).
Исследователи обнаружили, что повышение риска кумулятивное, то есть возрастает при увеличении количества критериев метаболического синдрома. При наличии всех пяти дополнительных критериев риск возрастает на 70 процентов. Эти результаты говорят о том, что изменение образа жизни — поддержание нормальной массы тела, отказ от курения, увеличение физической активности — могло бы снизить риск развития ранней деменции.
Деменцию можно заподозрить задолго до начала явных когнитивных нарушений. Недавно мы писали, что британские ученые по лингвистическому анализу книг Терри Пратчетта заметили изменения в его речи за десять лет до официальной постановки диагноза.