В 2023 году в мире произошло 240 тысяч материнских смертей

Исследователи коллаборации Глобального бремени болезней провели систематический анализ и моделирование материнской смертности в 204 странах и территориях с 1990 по 2023 год. По их данным, в 2023 году в мире по причинам, связанным с материнством, умерли 240 тысяч женщин в период до года после родов. Смертность существенно снизилась, однако темп снижения замедлился. Статья опубликована в журнале The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health.

Материнскую смертность прямо или непрямо вызывают беременность, ее прерывание, роды, послеродовые изменения или связанные медицинские вмешательства. Большинство материнских смертей предотвратимы, поэтому они в основном отражают медицинские осложнения и такие детерминанты здоровья, как социоэкономический статус, доступ к качественной помощи и гендерное неравенство. Снижение материнской смертности до показателя ниже чем 70 на 100 тысяч рождений живых детей является одной из Целей устойчивого развития ООН (SDG, пункт 3.1).

Мэган Эшуорт Дирак (Maegan Ashworth Dirac) из Вашингтонского университета с коллегами провела систематический анализ данных исследования Глобального бремени болезней, травм и факторов риска 2023 года (GBD 2023) с помощью инструмента для моделирования причин смерти CODEm. Для оценок материнской смертности использовали данные регистров смерти, отчетов о вскрытиях, подомовых опросов, цензов, систем наблюдения и аудитов смертности в комбинации с оценками смертности от всех причин по возрастным группам, численности населения и фертильности. Оценки и их сопоставление с целями SDG проводили с 1990 по 2023 год по пятилетним возрастным группам с 10 до 54 лет в 204 странах и территориях. Дополнительно ученые провели анализ эффектов пика пандемии ковида с 2020 по 2023 год, хотя данные по многим регионам были неполными или отсутствовали.

Согласно проведенным оценкам, в 2023 году в мире произошло 240 тысяч материнских смертей, на них пришлось 5,5 процента всех женских смертей в возрасте от 10 до 54 лет. Наиболее частыми причинами этих смертей были кровотечения и гипертензивные расстройства во время беременности. Глобальный уровень материнской смертности составил 190,5 смерти на 100 тысяч рождений живых детей, что существенно ниже уровня 1990 года (321 смерть на 100 тысяч рождений живых детей). При этом 104 из 204 стран и территорий не достигли целевого уровня SDG. В 15 из них уровень материнской смертности составил 70–100, в 16 — 100–140 и в 73 — выше 140 смертей на 100 тысяч рождений живых детей. В 120 из 204 стран и территорий темп изменения уровня материнской смертности в 2015–2023 годах замедлился или обратился по сравнению с 2000–2015 годами. По приблизительным оценкам, пандемия ковида отвечала за 22,9 тысячи избыточных материнских смертей в мире суммарно в 2020–2021 годах.

Результаты оценок выявили глобальный прогресс в предотвращении материнской смертности, однако в 2015–2023 годах он замедлился и во многих локациях вышел на плато. Показатели остаются высокими во многих регионах, и более чем в половине стран и территорий целевой уровень SDG остается недостигнутым. Большинство материнских смертей были вызваны такими предотвратимыми причинами как кровотечения и гипертензивные расстройства во время беременности, что свидетельствует о недостаточной доступности качественной медицинской помощи.

По приведенным в марте 2026 года оценкам ЮНИСЕФ, в 2024 году в мире умерли 4,9 миллиона детей до пяти лет, 2,3 миллиона из них — новорожденные. С 1990 года смертность детей до пяти лет снизилась примерно на 60 процентов, а новорожденных — на 45 процентов, однако с 2015 года темпы снижения замедлились более чем на 50 процентов.