Частота рецидивов тоже была высокой
Эдуардо Мартин-Санс (Eduardo Martin-Sanz) и его коллеги по Университетской больнице Хетафе провели амбиспективное когортное исследование и выяснили, что даже после успешного лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) часто возникают рецидивы и остаются долгосрочные последствия. В работе принял участие 361 пациент (средний возраст 63,3 года, соотношение женщин и мужчин 2,2:1), прошедший лечение ДППГ (каналитиаза или купулолитиаза) в центре третичной медпомощи с 2011 по 2017 год. Лечение состояло в каналспецифичных позиционных маневрах. Остаточную нестабильность равновесия оценивали через месяц после выписки методом компьютерной динамической постурографии, долгосрочное наблюдение в течение семи лет проводили телефонными интервью и клиническими обследованиями. Результаты опубликованы в журнале Otolaryngology–Head and Neck Surgery.
Наиболее часто (86,7 процента) встречалось поражение заднего полукружного канала внутреннего уха. В течение периода наблюдения рецидив ДППГ произошел у 47,1 процента пациентов. Его частота была выше при необходимости неоднократных позиционных маневров (отношение шансов 3,89; p = 0,033) и вестибулярной реабилитации (отношение шансов 2,41; p = 0,022). Частота остаточной нестабильности равновесия возросла с 29,6 процента через месяц после выписки до 37,6 процента в долгосрочной перспективе. О падениях сообщили 18,9 процента участников. Остаточная нестабильность равновесия была связана с повышенной частотой падений (отношение шансов 5,7; p = 0,017) и худшими показателями головокружения по шкале DHI.