Антиконвульсанты назвали причиной почти четверти случаев аллергического некроза кожи

Данные получены в метаанализе публикаций

Элизабет Джейн Филлипс (Elizabeth Jane Phillips) из Университетов Вандербильта и Мердока и ее коллеги из Канады провели систематический обзор и метаанализ публикаций по теме, которые показали, что антиконвульсанты (противосудорожные препараты) становятся причиной почти четверти случаев аллергических некротических поражений кожи — синдрома Стивенса — Джонсона и токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), которые сопряжены с высокой летальностью. Исследователи повели поиск по базам данных MEDLINE и Embase до марта 2026 года и включили в работу 50 публикаций с общим участием 4403 пациентов. Данные объединили метаанализом со смешанными эффектами. Результаты опубликованы в журнале JAMA Dermatology.

88 процентов случаев синдромов Стивенса — Джонсона и Лайелла спровоцировал один препарат. Суммарно 23 процента их случаев вызвали антиконвульсанты. В 96 процентах из этих случаев причиной становились ароматические препараты: карбамазепин (39 процентов), фенитоин (19 процентов) и ламотриджин (15 процентов). При этом доля вызванных антиконвульсантами случаев синдромов Стивенса — Джонсона и Лайелла сильно различалась в зависимости от географического положения: от 42 процентов в Западной Азии до 10 процентов в Африке (p < 0,001). У детей она была значительно выше, чем у взрослых (35 против 23 процентов).