Сообщения приходили в течение полугода
Клиническое испытание показало, что ежедневные текстовые сообщения с призывом к отказу от курения помогают пациентам с туберкулезом бросить курить. Как сообщается в The Journal of the American Medical Association, текстовые сообщения содержали мотивирующие фразы и стратегии преодоления тяги к табаку и устранения симптомов отмены.
По различным оценкам от 17 до 32 процентов больных туберкулезом продолжают курить. Однако проблема курения в этой группе не решается должным образом из-за отсутствия возможностей, интереса и ресурсов. Признавая эти проблемы, Всемирная организация здравоохранения разработала программу mHealth, которая обеспечивает рассылку мотивационных текстовых сообщений курящим больным туберкулезом. Однако высококачественные фактические данные, подтверждающие эффективность таких рассылок для прекращения употребления табака у пациентов с этим заболеванием, отсутствуют.
Поэтому ученые из Бангладеш, Великобритании, Германии, Малайзии и Пакистана под руководством Камрана Сиддики (Kamran Siddiqi) из Университета Йорка провели рандомизированное клиническое испытание текстовых рассылок с призывом бросить курить в Бангладеш и Пакистане — странах высоким бременем употребления табака и туберкулеза. СМС содержали мотивирующие сообщения и стратегии преодоления зависимости.
В рассылку включили и сообщения, пропагандирующие здоровый образ жизни. Наряду с напоминанием о приеме противотуберкулезных препаратов в текстовых сообщениях говорилось о связи между туберкулезом и употреблением табака, подчеркивалось, что курение замедляет выздоровление и увеличивает риск рецидива. Участники получали сообщения ежедневно в течение двух месяцев, а затем ежемесячно в течение четырех месяцев. Всего в исследовании приняли участие 720 человек, которые получали мотивационные СМС, и 360 человек контрольной группы. В экспериментальной группе было больше участников, которые ранее пытались бросить курить (24,7 процента против 9,2 процента).
Спустя шесть месяцев наблюдения 47,5 процента участников в группе получателей мотивационных СМС воздерживались от употребления табака по сравнению с 19,4 процента в группе обычного медицинского обслуживания. При измерении в крови концентрации монооксида углерода, по которому можно судить о недавнем курении, 41,7 процента участников экспериментальной группы продемонстрировали постоянное воздержание от курения, в контрольной группе этот показатель составил 15,3 процента. Примечательно, что в группе, где участники получали СМС, зарегистрировано меньше смертей, чем в контрольной группе. Анализ показал более высокую вероятность выживания с течением времени в группе, получавшей мотивационные СМС.
Несмотря на некоторые ограничения исследования (почти все участники были мужчинами из-за того, что в Бангладеш и Пакистане почти все курящие взрослые — мужчины), ученые признают, что текстовые мотивационные сообщения давали статистически значимый эффект — доля курящих среди больных туберкулезом снизилась почти на половину. Эти результаты дают основания для широкого применения такого подхода в группах, где отказ от курения может привести к клиническим преимуществам.
Ранее мы рассказывали, что текстовые сообщения с финансовым поощрением приводят к значимому снижению веса у мужчин, пытающихся похудеть.