Однако долгосрочную эффективность лечения еще предстоит изучить
Клиническое исследование немецких ученых показало, что высокая доза псилоцибина облегчает симптомы резистентной к лечению депрессии. Эффект преимущественно наблюдался при оценке степени тяжести депрессии по шкале Бека, но не по шкале Гамильтона, а долгосрочную эффективность еще необходимо изучить. Результаты исследования опубликованы в JAMA Psychiatry.
Устойчивая к лечению депрессия, при которой отсутствует реакция на два или более антидепрессанта, создает все большее общественное бремя. Псилоцибин, который выступает частичным агонистом серотониновых рецепторов показал многообещающие результаты в лечении депрессии в сочетании с психотерапией. Несмотря на этот потенциал, имеющихся фактических данных недостаточно для применения этого психоделика у пациентов с резистентной депрессией.
Группа ученых под руководством Герхарда Грюндера (Gerhard Gründer) из Гейдельбергского университета провела клиническое исследование, в котором сравнивалась эффективность от приема одной дозы псилоцибина в дозировке 25 и 5 миллиграмм в сочетании с дополнительной психотерапией у пациентов устойчивой к лечению депрессией. Активным плацебо выступал никотинамид в дозировке 100 миллиграмм.
В общей сложности в исследование включили 144 пациента, и 137 из них прошли шестинедельный курс лечения. На шестой неделе исследования число пациентов, ответивших на терапию (ответ измерялся по снижению оценки по шкале Гамильтона) существенно не отличалось между группами. Однако линейная смешанная модель показала, что в целом псилоцибин в дозе 25 миллиграмм приводит к большему эффекту по сравнению с никотинамидом (p < 0,001), причем наибольший эффект наблюдается на первой неделе. Аналогичная зависимость была и при сравнении больших и малых доз псилоцибина.
Примечательно, что при измерении тяжести симптомов депрессии по шкале Бека эффект от 25 миллиграмм псилоцибина наблюдался сразу в первичных анализах, причем он был выше при сравнении с малой дозой препарата (отношение шансов 4,61; p = 0,01). Последующие анализы также показали высокую эффективность псилоцибина при оценке по шкале Бека.
Что касается профиля безопасности, то большинство нежелательных явлений возникали остро в дни приема препарата и включали расстройства, связанные с измененным восприятием реальности.
Авторы исследования признают, что различия между первичными и вторичными результатами делают выводы испытания неубедительными. Кроме того, они выяснили, что от повторного приема псилоцибина нет никакой пользы. Таким образом, эти результаты показывают потенциал псилоцибина в сочетании с психотерапией для терапии резистентной депрессии, однако нужны более масштабные клинические испытания с длительным наблюдением для изучения долгосрочных исходов лечения.
Ранее мы рассказывали, что однократная высокая доза псилоцибина помогает бросить курить сигареты в разы эффективнее, чем курс никотиновых пластырей.