Их сравнили с другими сахароснижающими препаратами
Применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 связано с повышенным риском развития алопеции у взрослых с диабетом второго типа. При сравнении этих препаратов с глифлозинами риск повышался на 37 процентов, а с глиптинами — на 68 процентов. Результаты исследования опубликованы в The BMJ.
В недавних постмаркетинговых применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) высказывались предположения об их влиянии на риск алопеции. В нескольких работах, а также в отчетах Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США описаны случаи выпадения волос после начала приема агонистов рецептора ГПП-1, в частности семаглутида и тирзепатида. Однако до сих пор не проводилось крупномасштабной популяционной оценки подобной связи.
Группа ученых под руководством Чена Юна (Yong Chen) из Пенсильванского университета провела эмуляцию (имитацию) клинического исследования с использованием данных электронных медицинских карт, чтобы изучить связь между назначением агонистов рецептора ГПП-1 и частотой облысения. Их сравнивали с другими сахароснижающими лекарствами — ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера второго типа (глифлозины) и ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (глиптины).
Число людей в различных когортах сравнения варьировалось от 11233 до 15221 пациентов с диабетом второго типа. При сравнении агонистов рецептора ГПП-1 и глифлозинов получатели первых были моложе (средний возраст 58,1 против 64,5 года), имели более высокий индекс массы тела (36,2 против 32,3) и имели меньшую распространенность сопутствующих заболеваний. Аналогичным образом участники группы агонистов рецепторов ГПП-1 при сравнении с группой глиптинов были моложе (средний возраст 58 против 66,9 года) и имели более высокий индекс массы тела (36,2 против 31,3).
Периоды наблюдений составляли 2–3 года в зависимости от группы препарата. Общий показатель заболеваемости алопецией составил 8,65 в когорте агонистов ГПП-1 против 4,25 на 1000 человеко-лет в группу глифлозинов, что соответствует повышению риска на 37 процентов (скорректированное отношение рисков 1,37). При сравнении с глиптинами риск повышался на 68 процентов — 8,64 случая против 2,96 на 1000 человеко-лет (скорректированное отношение рисков 1,68). Применение агонистов рецепторов ГПП-1 тоже было связано с повышенным риском рубцовой алопеции по сравнению с глиптинами (отношение рисков 3,83).
Ученые считают, что обнаруженный абсолютный риск можно считать небольшим, но значимым для дальнейших исследований и принятия клинических решений. Наиболее актуальным стало бы изучение биологических основ обнаруженного эффекта.
Ранее мы рассказывали об успехах клинических испытаний класкотерона — антиандрогенного препарата для местного применения при мужской алопеции.