Долгосрочная безопасность инсулина и метформина при беременности оказалась схожей
В метаанализ включили данные по матерям и детям вплоть до 11 лет
Индийские исследователи провели систематический обзор и метаанализ публикаций, в которых сравнивались долгосрочные эффекты применения инсулина и метформина при сахарном диабете у беременных. Оказалось, что они обладают сопоставимым профилем безопасности. Доклад об этом был представлен (код OR11-05) на ежегодном слете Общества эндокринологов ENDO 2024 в Бостоне. Поиск в электронных базах данных, проведенный Дипом Дуттой (Deep Dutta) из Специализированной клиники CEDAR в Нью-Дели с коллегами, выявил 1584 статьи, 94 из которых вошли в детальный обзор и семь соответствовали всем критериям для проведения метаанализа. Исследователей интересовали исходы у детей до 11-летнего возраста, матери которых принимали инсулин или метформин во время беременности, а также последствия для самих женщин.
Выяснилось, что в возрасте девяти лет у детей в обеих группах были похожи следующие параметры: индекс массы тела, отношение окружности талии к росту, общая жировая масса, общий процент содержания жировой ткани и общая безжировая масса по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, объем висцеральной жировой ткани по данным МРТ и доля жировой ткани в печени по данным магнитно-резонансной спектроскопии. Сывороточное содержание адипонектина, лептина, аланинтрансаминазы и ферритина у них также было схожими. В возрасте 9–11 лет между группами не было существенных отличий в частоте развития ожирения, диабета, отставания в моторном и социальном развитии. У матерей через девять лет после родов были сопоставимы индекс массы тела и риск развития стойкого сахарного диабета.
В рандомизированных клинических испытаниях
Сайлеш Кумар (Sailesh Kumar) из Квинслендского университета с коллегами провел рандомизированные клинические испытания и выяснил, что прием силденафила во время родов не улучшает исходы со стороны ребенка, потенциально связанные с гипоксией. Этот препарат из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 применяют при эректильной дисфункции и легочной гипертензии, а также рассматривают как потенциальное средство при других нарушениях кровообращения (например, синдроме Рейно). В мультицентровых рандомизированных контролируемых испытаниях приняли участие 3257 взрослых женщин (средний возраст 31 год) с доношенной беременностью и плановыми родами естественным путем. Половине из них при начале родовой деятельности назначали перорально 50 миллиграмм силденафила цитрата каждые восемь часов до общей дозы 150 миллиграмм, другой половине — плацебо. Результаты клинических испытаний опубликованы в The Journal of the American Medical Association.