ВОЗ сообщила о критических недостатках диагностики и лечения грибковых инфекций

Всемирная организация здравоохранения впервые выпустила доклады по ситуации с диагностикой и лечением приоритетных инвазивных грибковых инфекций и изложила их основные положения в пресс-релизе. В документах подчеркивается критическая недостаточность имеющихся аналитических систем и препаратов, которая указывает на необходимость экстренных разработок в этом направлении.

Грибковые инфекции представляют собой нарастающую угрозу общественному здоровью, которая особенно сильно затрагивает тяжело больных и пациентов с ослабленным иммунитетом — в частности, при химиотерапии онкозаболеваний, ВИЧ-инфекции и трансплантации органов. При этом даже самые распространенные грибковые заболевания, такие как кандидоз, становятся все более устойчивыми к имеющимся препаратам. В свою очередь, возбудители из критической категории списка приоритетных грибковых патогенов ВОЗ (FPPL) крайне опасны, с уровнем смертности, доходящим до 88 процентов.

Согласно докладу по лечению грибковых инфекций, за последнее десятилетие регуляторные органы США, Евросоюза и Китая одобрили к применению лишь единичные противогрибковые средства. В настоящее время в клинической разработке находится девять препаратов против наиболее угрожающих инфекций из FPPL, причем лишь три из них дошли до третьей фазы клинических испытаний. Доклинические исследования проходят 22 лекарства, чего совершенно недостаточно, учитывая высокий процент отсеивания на разных этапах испытаний.

Проблемы с имеющимися противогрибковыми препаратами помимо развития устойчивости включают серьезные побочные эффекты, широкий спектр лекарственных взаимодействий, ограниченный набор форм и дозировок и потребность в длительной госпитализации для их назначения. Особую проблему представляет лечение грибковых инфекций у детей, поскольку проводится крайне мало клинических испытаний для определения показаний и противопоказаний, возрастных дозировок и лекарственных форм.

Данные из доклада по диагностике показывают, что аналитические тесты на приоритетные грибковые патогены присутствуют на рынке, но рассчитаны на хорошо оснащенные лаборатории и подготовленный персонал. Это значит, что большинство жителей стран с низким и средним уровнем дохода не имеют к ним доступа. Помимо этого, имеющиеся диагностические системы имеют такие недостатки как охват лишь небольшого количества патогенных грибов, недостаточная точность и длительное время ожидания результатов.

Временный помощник генерального директора ВОЗ по вопросам устойчивости к противогрибковым препаратам Юкико Накатани (Yukiko Nakatani) подчеркнула, что инвазивные грибковые инфекции сильнее всего угрожают уязвимым группам населения, и именно для них средства диагностики и лечения наименее доступны. При этом процессы разработки и производства таких средств в принципе недостаточны во всем мире и нуждаются в увеличении исследований и финансирования.

Проведенный ранее метаанализ данных по 204 странам показал, что в 2019 году устойчивость бактерий к антибиотикам поднялась до третьего места в структуре общей смертности. При этом по оценкам ВОЗ, адекватная прививочная кампания против 24 наиболее значимых патогенов может сократить использование этих препаратов на 2,5 миллиарда дневных доз ежегодно.