Миксому успешно удалили
В неотложное отделение американской клиники поступил 26-летний мужчина с жалобами на остро возникшую сильную боль в ногах и невозможность двигать левой ногой. Ранее он проблем со здоровьем не имел. При осмотре наблюдалось полное отсутствие моторных функций левой ноги, пульс на дорсальных артериях стоп плохо прощупывался с обеих сторон. УЗИ с цветной допплерографией показало отсутствие кровотока в дистальном отделе аорты. Компьютерно-томографическая ангиография вывила седловидную эмболию аорто-подвздошного соединения. Пациенту выполнили экстренную эмболэктомию, в ходе которой извлекли из сосуда желеобразное образование. Врачи Чираг Буч (Chirag Buch) и Нилам Сони (Nilam Soni) из Научно-медицинского центра Техасского университета в Сан-Антонио поделились этим случаем в New England Journal of Medicine.
На последующей плановой эхокардиограмме визуализировалось гетерогенное образование в левом предсердии. Мужчину прооперировали и извлекли из этого предсердия рыхлое ворсинчатое разрастание. Его гистологическое исследование выявило обильный мукополисахаридный матрикс с рассеянными островками клеток. На основании данных обследования пациенту поставили диагноз острой окклюзии брюшной аорты из-за эмболии фрагментом миксомы левого предсердия — относительно редкой доброкачественной опухоли сердца. Восстановительный период у мужчины прошел без особенностей, к моменту повторного осмотра через два месяца он уже вернулся к работе.
В рандомизированных испытаниях
Волней Каумо (Wolnei Caumo) из Федерального университета Риу-Гранди-ду-Сула с коллегами из Бразилии, Перу и США провел клинические испытания и выяснил, что проводимая самостоятельно на дому транскраниальная стимуляция постоянным током значительно уменьшает боли при фибромиалгии. В двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаниях приняли участие 112 пациенток с фибромиалгией (средний возраст 49 лет). Все они прошли образовательную программу по контролю болей и выполняли комплекс физических упражнений. Половине из них, не отвечавшей на плацебо, на четыре недели назначили транскраниальную стимуляцию левой дорсолатеральной префронтальной коры постоянным током в два миллиампера по 20 минут в день, другой половине, отвечавшей на плацебо, назначили симуляцию этой процедуры с кратковременным ощущением тока. Динамику оценивали по многомерному индексу влияния боли (MPII). Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.