Волны жары и холода повысили сердечно-сосудистые заболеваемость и смертность

Польские исследователи проанализировали ретроспективные данные за 10 лет и обнаружили, что волны и жары, и холода повышают частоту инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смерти, а загрязнение воздуха усугубляет это воздействие. Результаты анализа представлены на ежегодном конгрессе Европейской ассоциации превентивной кардиологии (EAPC) ESC Preventive Cardiology 2026, о них рассказано в пресс-релизе Европейского кардиологического общества.

Глобальные изменения климата приводят к росту частоты экстремальных погодных явлений. Одни из наиболее частых таких явлений — это волны жары и холода, которые представляют собой периоды аномально жаркой или холодной погоды, нехарактерной для местности, продолжительностью не менее трех-пяти дней. Они представляют разнообразные риски для здоровья, причем негативные эффекты волн жары документированы значительно лучше. К примеру, с такими волнами связывали смерти более 60 тысяч европейцев летом 2022 года и почти 50 тысяч жителей крупных бразильских городов с 2000 по 2018 годы, а также ускоренное старение жителей Тайваня (в этом случае негативный эффект был сопоставим с последствиями курения, употребления алкоголя и малоподвижного образа жизни). Тем не менее, данные о воздействии волн жары и холода на здоровье остаются разрозненными и несистематическими.

Лукаш Кузма (Lukasz Kuzma) из Белостокского медицинского университета и его коллеги проанализировали геопространственные данные более чем восьми миллионов жителей восточных регионов Польши за 2011–2020 годы. Информацию об острых госпитализациях и смертях брали из базы данных Национального фонда здравоохранения страны, волны жары и холода с привязкой к географическому положению индексировали по унифицированным факторам избыточного тепла и холода. Первичной конечной точкой исследования служили основные сердечно-сосудистые события, которые включают инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, ишемический инсульт и смерть от сердечно-сосудистых причин.

За изученный период зарегистрировано более 573,6 тысячи основных сердечно-сосудистых событий, почти 377,4 тысячи сердечно-сосудистых смертей и более 831,2 тысячи смертей от всех причин. Волны и жары, и холода повышали частоту этих событий, но по различным временным паттернам. Эффект волн жары был немедленным: в дни, когда они происходили, частота основных сердечно-сосудистых событий возрастала в среднем на 7,5 процента, а сердечно-сосудистых смертей — на 9,5 процента. Воздействие волн холода было отсроченным и продолжительным: в течение нескольких дней после их прохождения средняя частота основных сердечно-сосудистых событий возрастала с 4,0 до 5,9 процента, а сердечно-сосудистых смертей — с 4,7 до 6,9 процента. Загрязнители воздуха усиливали эти негативные эффекты: бенз[а]пирен — волн жары, взвешенные частицы PM2.5 и оксид азота (NO₂) — волн холода, а озон — и тех, и других.

Отдельный анализ восточно-польской когорты EP-PARTICLES представила коллега Кузмы по Белостокскому медицинскому университету Анна Кураш (Anna Kurasz). По ее данным, из почти 377,4 тысячи сердечно-сосудистых смертей, произошедших за 10 лет, около 13 процентов связаны с загрязнением воздуха, что соответствует 71440 годам утраченной жизни. Важнейшими загрязнителями, отвечающими за риск основных кардиологических событий (инфаркт миокарда и сердечно-сосудистая смерть), оказались бенз[а]пирен и взвешенные частицы PM2.5, особенно уязвимыми для них были женщины и молодые люди. Ежемесячные повышения загрязнения воздуха были связаны с ростом частоты основных кардиологических событий до 10 процентов. У женщин рост их частоты был примерно на пять процентов больше, чем у мужчин, а у людей младше 65 лет — примерно на девять процентов больше, чем у людей старше этого возраста.

Согласно представленным в 2023 году прогнозам Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), даже если снизить антропогенные выбросы парниковых газов, к 2050 году каждый ребенок в мире подвергнется риску из-за частых волн жары (больше 4,5 таких событий в год), а три из четырех — из-за длительных волн жары (длятся больше 4,7 дня).