Кетамин быстро уменьшил суицидальные и депрессивные симптомы при большой депрессии

Сун Рюль Шим (Sung Ryul Shim) из Коньянского университета и его коллеги из Германии, Канады, Кореи и США провели систематический обзор и метаанализ клинических испытаний, которые показали, что кетамин существенно уменьшает суицидальные и депрессивные симптомы при большом депрессивном эпизоде уже в течение первых часов после применения. Исследователи провели поиск по базам данных PubMed, PsycInfo, Cochrane Library и Embase и включили в анализ 26 рандомизированных контролируемых испытаний с общим участием 1166 пациентов с большим депрессивным эпизодом. 626 из них получили кетамин однократно или многократно, остальные 540 — пассивное или активное плацебо. Улучшение симптомов оценивали с помощью моделей со смешанными эффектами, стандартизованные разницы средних (SMD) рассчитывали как g Хеджеса. Результаты опубликованы в журнале JAMA Psychiatry.

У участников, получивших кетамин однократно, наблюдалось существенное уменьшение суицидальных симптомов по сравнению с получившими плацебо через 24 часа (SMD -0,69) и через месяц (-0,70). У получивших препарат многократно аналогичный эффект наблюдался к концу лечения (-0,72). После однократного применения наблюдалось значимое уменьшение депрессивных симптомов через четыре часа (-1,74), 24 часа (-1,15), три дня (-0,97) и неделю (-0,89), а после многократных — и к концу терапии (-0,81). Зарегистрированные во время испытаний серьезные нежелательные явления не были связаны с лечением, другие (в основном головная боль) были временными и проходили до конца испытаний.