Острое воздействие поллютантов назвали причиной почти 150 тысяч смертей в год в Европе

Испанские, китайские, австралийские и швейцарские исследователи проанализировали последствия кратковременного воздействия загрязнителей воздуха и пришли к выводу, что оно отвечает более чем за 146 тысяч преждевременных смертей в Европе ежегодно. При этом степень воздействия разных поллютантов на смертность зависела от региона, пола и возраста. Статья опубликована в журнале Nature Health.

Загрязнение воздуха негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой, респираторной, нервной и иммунной систем и повышает заболеваемость и смертность. Исследования подобных рисков, как правило, посвящены усредненному долгосрочному воздействию загрязнителей в конкретной местности, поскольку его кумулятивные эффекты более значимы. При этом механизмы острого воздействия существенно отличаются от хронического и включают системный воспалительный ответ, дисбаланс автономной нервной регуляции и активацию протромботических реакций. Последствия такого воздействия изучены хуже, и регуляторные органы относятся к нему с меньшим вниманием.

Хоан Баллестер (Joan Ballester) из Барселонского института глобального здоровья (ISGlobal) и его коллеги проанализировали данные по ежедневной смертности и загрязнению воздуха взвешенными частицами PM2.5, PM2.5–10 и PM10, оксидом азота (NO₂) и озоном в 653 статистических территориальных единицах 31 европейской страны с 2009 по 2019 год. В общей сложности в анализ вошли 88,8 миллиона смертей. Для 28 стран, для которых имелись данные по полу, 36,6 миллиона смертей приходилось на мужчин и 36,4 миллиона — на женщин. Для 24 стран, для которых имелись данные по причинам, 19,6 миллиона смертей приходилось на сердечно-сосудистые и 3,9 миллиона на респираторные заболевания.

Анализ показал, что острое воздействие каждого из пяти загрязнителей связано со значимым ростом смертности. На каждые 10 микрограмм на кубометр увеличения дневной концентрации общая смертность возрастала на 1,14 процента для PM2.5, на 0,67 процента для PM2.5–10, на 0,54 процента для PM10, на 0,89 процента для NO₂ и на 1,03 процента для озона. Рост смертности при повышении концентраций оксида азота и озона был более выраженным у мужчин, чем у женщин, особенно в возрасте до 65 лет, в молодом возрасте схожая закономерность наблюдалась и для взвешенных частиц. Различия наблюдались также в причинах смертности: загрязнение взвешенными частицами было связано с большим ростом сердечно-сосудистой у женщин, а озоном — сердечно-сосудистой и респираторной у мужчин.

В моделировании влияния острого воздействия отдельных поллютантов на добавочную смертность ежегодные показатели преждевременных смертей составили случаев смерти для PM2.5, для PM2.5–10, для PM10, для NO₂ и для озона. Оценки комбинированного влияния поллютантов с помощью квантильных регрессионных моделей (оно отличается от показателей бремени воздействия отдельных поллютантов, которые нельзя суммировать напрямую) показали, что оно отвечает за добавочных смертей ежегодно, в том числе примерно 68,8 на миллион от сердечно-сосудистых и 5,4 на миллион от респираторных заболеваний.

Влияние загрязнителей воздуха было неравномерным по разным европейским регионам. Большинство смертей из-за PM2.5 приходилось на Восточную Европу, за которой следовала Западная Европа. Связанная с оксидом азота и PM2.5–10 смертность преобладала в Южной и Восточной Европе, а с озоном — в Западной и Южной Европе. Показатели добавочной смертности на душу населения были самыми высокими в Венгрии, Сербии, Болгарии, Хорватии и Греции, а в абсолютных числах — в Италии, Германии, Франции, Польше и Испании.

Проведенные ранее коллаборацией Глобального бремени болезней лонгитюдный анализ и метаанализ данных с 1990 по 2023 год показали, что загрязнение свинцом занимает восьмое место среди факторов смертности в мире, и в 2023 году на него приходилось 5,8 процента всех смертей.