Стимуляция подъязычного нерва снизила гипоксию при обструктивном апноэ во сне

Али Азарбарзин (Ali Azarbarzin) из Гарвардской медицинской школы и его коллеги из Бельгии, Китая и США провели вторичный анализ данных клинических испытаний и обнаружили, что стимуляция подъязычного нерва снижает гипоксическую нагрузку у пациентов с обструктивным апноэ во сне. В анализ включили 108 участников (средний возраст 54,5 года; 84,3 процента — мужчины) мультицентровых открытых нерандомизированных испытаний третьей фазы STAR с умеренным и тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне и непереносимостью СИПАП-терапии. Всем им проводили стимуляцию подъязычного нерва имплантируемым устройством. Перед имплантацией, через месяц и 12 месяцев после нее участников обследовали методом полисомнографии. Результаты анализа опубликованы в журнале JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery.

Медианная гипоксическая нагрузка на исходном уровне составила 63,4 процента на минуту в час. Из завершивших участие в работе 54 участника были отнесены к группе с высокой гипоксической нагрузкой и 36 — с низкой. Через 12 месяцев терапии гипоксическая нагрузка снизилась медианно на 76,6 процента и составила 21,2 и 11,3 процента на минуту в час в группах с высокой и низкой нагрузками. В группе с высокой гипоксической нагрузкой улучшение показателя дневной сонливости по шкале ESS было связано со снижением гипоксической нагрузки (β = 1,25). 81,5 процента участников из нее после стимуляции перешли в разряд низкой нагрузки, все участники из группы с низкой нагрузкой оставались в ней.