Бронхи выходца с Ближнего Востока сохранили следы сигарет, костров и тюремной пыли

В норвежской клинике проходил бронхоскопию по поводу подозрения на рак легкого 77-летний мужчина, в течение десятилетий проживавший на Ближнем Востоке. В анамнезе у него были 50 пачко-лет курения сигарет и удаление верхней доли левого легкого по поводу туберкулеза. При проведении бронхоскопии в слизистой оболочке левого основного бронха и сегментальных бронхов медики обнаружили участки, окрашенные в черный цвет. При гистологическом исследовании биоптата такого участка определялся реснитчатый эпителий дыхательных путей с субэпителиальным скоплением макрофагов, содержащих черный пигмент. Также встречались отложения двулучепреломляющих пылевых частиц неуточненного происхождения — возможно, силикаты. Врачи Фредрик Эйка (Fredrik Eika) из Больницы Диаконхеммет и Торпики Абдул Абдулхак (Torpiki Abdul Abdulhaq) из Университетской больницы Осло описали этот случай в The New England Journal of Medicine.

При иммуногистохимическом окрашивании биоптата медики идентифицировали по CD68 множественные пигментсодержащие макрофаги. По результатам обследования пациенту поставили диагноз антракоза бронхов — доброкачественного отложения угольного пигмента в слизистой оболочке, которое зачастую выступает случайной находкой при обследовании. Антракоз бронхов связан с продолжительным воздействием дыма растительной биомассы или углесодержащей пыли из окружающей среды. При дополнительном сборе анамнеза выяснилось, что во время жизни на Ближнем Востоке мужчина часто общался с людьми у открытых костров, а также подвергался воздействию большого количества пыли во время 10-летнего тюремного заключения. По поводу антракоза никакого лечения рекомендовано не было, врачи сосредоточились на борьбе с раком легкого, который подтвердился при проведении КТ и биопсии под ее контролем.