Контролируемое дыхание снизило тягу к алкоголю с никотином и другим веществам

Австралийские исследователи провели систематический обзор и метаанализ, которые показали, что контролируемое дыхание умеренно снижает тягу к алкоголю, никотину и другим психоактивным веществам. Статья опубликована в журнале Addiction.

Для помощи при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, применяются такие поведенческие воздействия как управление срывами и когнитивно-поведенческая терапия, размер эффекта которых варьируется от малого до умеренного. Эти воздействуют требуют времени, квалифицированного специалиста и финансовых затрат. Дыхательные техники все чаще рассматриваются как масштабируемый, недорогой и не требующий серьезного обучения способ уменьшения стресса и улучшения психического состояния. Они включают различные виды контролируемого дыхания (например, 4-4-4-4, 4-7-8 и по методам йогов) и дыхание с биологической обратной связью по вариабельности сердечного ритма. Возможные механизмы их действия при злоупотреблении веществами могут включать нормализацию тонуса автономной нервной системы и вариабельности сердечного ритма.

Ариэль Дарт Роксбург (Ariel Dart Roxburgh) и его коллеги по Университету Монаша провели систематический поиск по базам данных Web of Science, PsycINFO, MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PubMed, Scopus и Cochrane до ноября 2025 года. В систематический обзор включили 20 исследований: шесть посвященных никотину, четыре — алкоголю, три — опиоидам, два — стимуляторам и пять — неспецифическим злоупотреблениям и злоупотреблениям множественными веществами. В восьми использовали дыхание с биологической обратной связью по вариабельности сердечного ритма, в шести — дыхание по методам йогов и еще в шести — другие дыхательные практики.

13 исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями, два — нерандомизированными контролируемыми, два — сбалансированными перекрестными и три — другими неконтролируемыми. Пять неконтролируемых исследований не включали в метаанализ и учитывали описательно. Данные остальных 15 исследований объединили тремя отдельными метаанализами (для патологической тяги к поиску и употреблению вещества, симптомов отмены и зависимости) и рассчитали размеры эффектов и гетерогенность. Риски систематических ошибок оценили с помощью инструментов критического анализа Института Джоанны Бриггс.

Метаанализ 12 исследований (696 участников) выявил умеренный, но значимый эффект контролируемого дыхания в отношении тяги к веществам (g Хеджеса 0,30; p < 0,001) при небольшой гетерогенности (I² = 23,5 процента; Q = 13,59;  p = 0,26) и отсутствии признаков эффекта исследований с малыми выборками и предвзятости публикаций. В отношении зависимости эффект по данным двух работ (144 участника) эффект был большим (g 0,85; p = 0,009) при значительной гетерогенности (I² = 70,9 процента). Анализ четырех исследований по симптомам отмены (289 участников) не выявил значимого эффекта (p = 0,22) при существенной гетерогенности (I² = 89,7 процента). Анализ по подгруппам показал, что эффект контролируемого дыхания не зависит от конкретной используемой техники.

Полученные результаты указывают на то, что контролируемое дыхание может рассматриваться как простой и незатратный метод улучшения состояния пациентов с расстройствами, связанными с употреблением веществ. Учитывая то, что оно положительно сказывается и на других психических расстройствах, которые обычно сопутствуют злоупотреблению веществами, клиническая польза может оказаться еще более выраженной.

Проведенные ранее малайзийскими исследователями рандомизированные клинические испытания показали, что даже один сеанс осознанного дыхания позволяет значительно снизить интенсивность боли и беспокойство у онкологических пациентов.