Агонисты ГПП-1 снизили риск низкотравматичных переломов при сахарном диабете

Кристофер Хамад (Christopher Hamad) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и его коллеги провели эмуляцию целевых клинических испытаний и выяснили, что прием агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) значительно снижает риск низкотравматичных переломов при сахарном диабете второго типа. В работе использовали данные медицинских карт из базы данных TriNetX. В анализ включили 133,6 тысячи пациентов с сахарным диабетом второго типа в возрасте от 50 до 90 лет, половина из которых (средний возраст 63,2 года; 52,7 процента — мужчины) начала принимать агонисты ГПП-1, а другая подобранная методом псевдорандомизации половина (средний возраст 63,8 года; 54 процента — мужчины) — ингибиторы дипептидилпептидазы-1 (глиптины). Наблюдение продолжалось три года. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.

По сравнению с контрольной группой в основной был ниже риск низкотравматичных переломов (отношение рисков 0,79; число пролеченных на одного излеченного 126). Наиболее значительное снижение риска наблюдалось в отношении переломов позвонков (отношение рисков 0,68) и бедренной кости (отношение рисков 0,70). Анализ чувствительности показал, что снижение риска наблюдается только при сахарном диабете второго типа, но не в его отсутствие. Анализ опосредования показал, что прием агонистов ГПП-1 напрямую связан со сниженным риском низкотравматичных переломов (отношение рисков 0,81) независимо от контроля гликемии и снижения массы тела.