Плесень убила японца после химиотерапии лейкоза
Грибок циркулировал в крови и поразил легкие, печень, селезенку и почки
В японском стационаре находился 61-летний мужчина с продолжительной нейтропенией после резервной химиотерапии острого миелобластного лейкоза. На 37 день госпитализации его обследовали по поводу лихорадки, продолжавшейся несмотря на лечение антибиотиками широкого спектра действия. При осмотре выявлены пятно с центральным некрозом на груди и узелок на правой кисти. В сыворотке крови был повышен уровень 1,3-β-D-глюкана (маркера грибковых инфекций), анализ на галактоманнан (признак аспергиллеза) был отрицательным. КТ груди, живота и таза с контрастированием показала множественные узлы в легких и участки пониженной плотности в печени, селезенке и почках. Врачи Ханна Осава (Hanna Osawa) и Такахиса Фудзино (Takahisa Fujino) из Международной больницы Святого Луки поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.
Окраска посева крови по Граму выявила перегородчатые гиалиновые гифы. Молекулярное секвенирование показало, что они принадлежат плесневому грибу Fusarium keratoplasticum, который широко распространен в природе и часто формирует биопленки в водопроводе. По результатам обследования пациенту поставили диагноз диссеминированного фузариоза. В отличие от других инвазивных плесневых инфекций, разные виды фузариума часто вызывают фунгемию у людей с подавленным иммунитетом. Мужчине начали проводить терапию вориконазолом и липосомальным амфотерицином B, но он умер на 67 день госпитализации от дыхательной недостаточности. Вскрытие показало, что лейкоз был в состоянии морфологической ремиссии, в печени и селезенке наблюдались множественные хорошо очерченные абсцессы, вызванные фузариозом.
Риск деменции от всех причин, тревожности и депрессии тоже снижался
Бин Чжан (Bing Zhang) из Гуанчжоуского медицинского университета и его коллеги проанализировали данные популяционного естественного эксперимента в Великобритании и выяснили, что ограничение потребления сахара в первые 1000 дней после зачатия уменьшает риск развития болезни Альцгеймера и других расстройств центральной нервной системы в дальнейшей жизни. В работе использовали данные 60,4 тысячи человек из репозитория UK Biobank, которые родились в 1951–1956 годах. Во время и после Второй мировой войны в Великобритании до 1953 года действовали ограничения на отпуск сахара и сладостей: менее 40 грамм в день для взрослых, менее 15 грамм для детей и полное его отсутствие в рационе детей до двух лет, а после 1953 года эти ограничения отменили. Исследователи сравнили риски развития расстройств ЦНС у людей, которые сталкивались и не сталкивались с такими ограничениями внутриутробно и в первые годы жизни. Результаты опубликованы в журнале npj Aging.