Кондиционеры в домах престарелых снизили риск смерти от экстремальной жары

В исследовании канадских ученых смертность в дни экстремальной жары была ниже в домах престарелых, в которых есть кондиционеры, по сравнению с теми, где их не было. В среднем установка кондиционеров в домах престарелых приводила к снижению числа смертей примерно на десять человек в год. Работа опубликована в JAMA Internal Medicine.

В 2023 году смертность от жары среди пожилых людей во всем мире достигла рекордно высокого уровня, увеличившись на почти в два раза за последние 30 лет. Многочисленные факторы, такие как возрастные физиологические изменения, использование некоторых лекарств, хронические заболевания и социальная изоляция, способствуют увеличению риска смерти среди пожилых людей. При этом еще большему риску подвергаются постояльцы домов престарелых — многие из них имеют ограниченную подвижность и множество заболеваний, в том числе деменцию.

Обычно в домах престарелых температурный режим регламентируют санитарные нормы. Так, в России в жилых комнатах организаций социального обслуживания пожилых людей и людей с ограниченными возможностями здоровья температура воздуха должна составлять 20—22 градуса Цельсия зимой, а летом — 23—25 градусов Цельсия. Для поддержания оптимальной температуры во многих домах престарелых устанавливают кондиционеры, однако, например, в Канаде в 2020 году в 55,1 процента всех домов престарелых не было кондиционеров. Ситуация изменилась к 2023 году, когда в 99,5 процента домов престарелых установили кондиционеры. Однако остается неясным, насколько этот шаг помог справиться с неблагоприятными эффектами экстремальной жары.

Исследовательская группа под руководством Нейтана Столла (Nathan Stall) из Университета Торонто оценивала смертность в экстремально жаркие дни в домах престарелых с кондиционерами и без кондиционеров. В анализ включили 73578 постояльцев домов престарелых в провинции Онтарио, которые умерли с июня по сентябрь в период с 2010 по 2023 год. В домах престарелых с кондиционером было зарегистрировано 40255 смертей, а в домах престарелых без кондиционера — 33323 смерти, и между группами не было значимых различий.

Из 2233 дней наблюдений 878 соответствовали определению экстремальной жары, они варьировалось от 38 дней в 2023 году до 85 дней в 2021 году. Во все экстремально жаркие дни с июня по сентябрь средний температурный индекс составлял 34,2 градуса Цельсия.

В целом, 4889 смертей (13,8 процента) произошли в дни экстремальной жары в домах престарелых без кондиционера по сравнению с 4611 смертями (12,1 процента) в домах с кондиционером. Экстремальная жара была в значительной степени связана со смертностью в домах престарелых без кондиционера (отношение шансов 1,11). При этом наличие кондиционера не было связано со смертностью из-за экстремальной жары (отношение шансов 1,03).

В целом, в домах престарелых без кондиционера наблюдался значительно более высокий относительный риск смерти в дни экстремальной жары (относительный риск 1,08). Наиболее значительны эти ассоциации были в группах постояльцев младше 80 лет и старше 90 лет, а также среди мужчин с атеросклеротической болезнью сердца.

По подсчетам ученых, установка кондиционеров в домах престарелых приводила к среднему сокращению числа смертей примерно на десять человек в год в период с 2020 по 2023 год. Эти результаты показывают, что такая профилактическая мера может эффективно защищать постояльцев домов престарелых от смерти из-за экстремальной жары. Однако следует учитывать и неблагоприятные последствия установки кондиционеров — например, риск распространения легионелл, которые приводят к тяжелой пневмонии.

Экстремальная жара влияет не только на пожилых людей. Например, мы рассказывали, что она повышает риск преждевременных родов.