Введение глюкокортикоидов под надколенник оказалось бесполезным при остеоартрите

Для лечения остеоартрита коленного сустава в него вводят глюкокортикоиды, что может вызвать дистрофию хряща, поэтому в качестве альтернативного места инъекций рассматривают жировую ткань под надколенником (инфрапателлярную жировую подушку, жировое тело Гоффа). Чжан Янь (Yan Zhang) из Южного медицинского университета в Гуанчжоу с коллегами провели рандомизированные клинические испытания и выяснили, что существенного эффекта эта тактика не производит. В работе приняли участие 60 пациентов (средний возраст 65 лет, 63 процента — женщины) с остеоартритом коленного сустава в четырех китайских клинических центрах. Половине из них сделали инъекции глюкокортикоидов в жировое тело Гоффа, другой половине — плацебо, всем участникам также ввели в сустав гиалуроновую кислоту. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Через 12 недель после лечения между основной и контрольной группами не было статистически значимых различий в снижении боли по визуальной аналоговой шкале и уменьшении объема суставного выпота по данным МРТ. Анализ post hoc выявил после введения активного препарата небольшое уменьшение боли по шкале WOMAC (p = 0,04) и дефекта хряща (p = 0,03). Частота нежелательных реакций в группах была одинаковой. Полученные результаты свидетельствуют не в пользу инъекций глюкокортикоидов в жировое тело Гоффа при остеоартрите.