Сальмонелла вызвала у китаянки абсцесс кости

В китайскую ортопедическую клинику поступила прежде здоровая 16-летняя девушка с жалобами на боль в левой лодыжке в течение месяца и повышенную температуру тела в течение 11 дней. При осмотре определялась чувствительность при пальпации левой лодыжки и ограничение активного и пассивного объема движений в ней. На рентгенограмме было видно рентгенопрозрачное образование с нечеткими краями, перекрывающее зону роста в дистальной части большеберцовой кости, а также отек мягких тканей без признаков перелома или реакции надкостницы. Врачи Хайцзянь Ли (Haijian Li) и Пей Хань (Pei Han) из аффилированной с Шанхайским университетом Цзяотун Шестой народной больницы Шанхая поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.

На МРТ левой ноги в дистальной части большеберцовой кости визуализировалось гипоинтенсивное образование размером 14 × 16 × 12 миллиметров с гиперинтенсивным склеротическим ободком. Эта картина, известная как симптом пенумбры, специфична для подострого остеомиелита. На основании данных обследования девушке поставили диагноз внутрикостного абсцесса (абсцесса Броди) на почве подострого остеомиелита. Ей выполнили хирургическую обработку абсцесса и назначили курс антибиотикотерапии. Полученный из абсцесса материал подвергли метагеномному секвенированию, которое выявило в нем бактерию Salmonella enterica, которая в типичном случае служит возбудителем сальмонеллезного энтерита. Остеомиелит она вызывает редко и в основном у детей с серповидноклеточной анемией. Через три месяца после окончания приема антибиотиков симптомы заболевания полностью исчезли.