Более пожилые люди сильнее пострадали от деменции с тельцами Леви

Систематический обзор и метаанализ 16 крупных исследований, проведенных в разных регионах мира, показал, что общая заболеваемость деменцией с тельцами Леви составляет 4,79 на 100 тысяч человеко-лет. Она резко возрастает с возрастом, болезнь чаще поражает мужчин. Результаты анализа опубликованы в JAMA Neurology.

Деменция с тельцами Леви считается второй по распространенности причиной дегенеративного слабоумия после болезни Альцгеймера. Из-за аномальной агрегации белок альфа-синуклеин превращается в тельца Леви, которые поражают корковые и подкорковые области головного мозга. Деменция с тельцами Леви проявляется прогрессирующим когнитивным расстройством со зрительными галлюцинациями, расстройствами поведения и паркинсонизмом.

Несмотря на успехи в клинической диагностике деменции с тельцами Леви, ее глобальная эпидемиология остается достаточно неопределенной. По сравнению с болезнью Альцгеймера, деменция с тельцами Леви связана с более высокой смертностью и более широким использованием медицинских услуг. Поэтому надежные демографические оценки необходимы для количественного определения истинного бремени заболевания и последующего организационного планирования.

Исследовательская группа под руководством Даниэле Урсо (Daniele Urso) из Женевского университета провела систематический обзор 16 и метаанализ 12 научных работ, которые проводились в различных регионах Австралии, Европы, США, Тайваня и Японии с 1985 по 2022 год. Совокупная общая заболеваемость деменцией с тельцами Леви составила 4,79 случая на 100 тысяч человеко-лет. Анализ чувствительности повысил это число до 5,14 случая на 100 тысяч человеко-лет.

Ученые не смогли подсчитать общую распространенность заболевания, поскольку только в одном исследовании сообщалось об этом показателе во всех возрастных группах, где он составил 19,13 случая на 100 тысяч населения. Общий показатель заболеваемости у мужчин составил 5,45 случая на 100 тысяч человеко-лет, а у женщин — 4,32 случая на 100 тысяч человеко-лет. Среди людей моложе 65 лет заболеваемость оказалась равна 0,34 случая на 100 тысяч человеко-лет, а распространенность — 2,52 случая на 100 тысяч населения. В популяции старше 65 лет заболеваемость достигла 46,85 случая на 100 тысяч человеко-лет, а распространенность — 352,26 случая на 100 тысяч населения.

Помимо демографических оценок этот анализ подтверждает, что развитие деменции с тельцами Леви преобладает в более пожилом возрасте. Несмотря на высокую неоднородность исследований, результаты метаанализа можно использовать для определения бремени болезни.

Для деменции с тельцами Леви характерны гипнопомпические галлюцинации, при которых образы, ощущения или звуки переносятся из сна в состояние бодрствования. Подробнее об этом феномене можно узнать из книги «Ночные кошмары: Нарушения сна и как мы с ними живем наяву».