Здоровый образ жизни мог бы предотвратить более половины случаев диабета второго типа

Анализ данных британского биобанка показал, что генетический риск и образ жизни независимо друг от друга связаны с повышенным риском развития диабета второго типа. По сравнению со здоровым образом жизни, нездоровый был связан с ростом вероятности заболевания во всех группах генетического риска. По подсчетам ученых, более 55 процентов случаев диабета второго типа в Великобритании можно было бы предотвратить, если бы все люди придерживались здорового образа жизни. Результаты исследования опубликованы в журнале Diabetes.

Сахарный диабет второго типа возникает при сложных взаимодействиях между генетической предрасположенностью и факторами образа жизни. Полногеномный поиск ассоциаций выявил более 1200 независимых генетических вариантов, ассоциированных с диабетом второго типа, что объясняет примерно от 20 до 40 процентов общей наследуемости. Факторы образа жизни, такие как индекс массы тела, уровень физической активности, качество питания и курение, также играют важную роль в риске развития заболевания.

Однако степень совместного действия генетических факторов и факторов образа жизни в развитии болезни остается недостаточно изученной. Несколько исследований показали, что наибольший риск заболевания наблюдается среди лиц с самым высоким генетическим риском и нездоровым образом жизни. Большинство работ проводились среди лиц восточноазиатского или европейского происхождения, что ограничивает возможность обобщения результатов. Кроме того, большинство исследований включали менее 100 генетических вариантов при расчете показателей генетического риска и имели другие методологические недостатки.

Исследовательская группа под руководством Кассандры Спрэклен (Cassandra Spracklen) из Университета Северной Каролины изучала, насколько нездоровый образ жизни влияет на риск развития диабета второго типа у лиц с различными уровнями генетической предрасположенности. Для этого она использовала выборку британского биобанка из 332251 человека, среди которых у 13128 участников развился диабет второго типа (медианный период наблюдения — 13,56 года).

Для сравнения рисков ученые разделили генетический риск на тертили, а образ жизни — на три группы: здоровый, промежуточный и нездоровый. Первичный анализ показал, что любой тертиль и любая группа были связаны с повышенным риском развития диабета второго типа. Среди всех факторов образа жизни индекс массы тела имел наиболее сильную независимую связь с развитием заболевания. Разброс отношения рисков в зависимости от генетического риска и образа жизни находился в диапазоне от 7,11 до 16,33, с наибольшим значением при сочетании высокого генетического риска и нездорового образа жизни.

Также ученые оценили долю случаев сахарного диабета второго типа, которые можно было бы предотвратить, если бы люди с промежуточным или нездоровым образом жизни вели здоровый образ жизни. Выяснилось, что вне зависимости от генетического риска более 55 процентов случаев диабета второго типа в Великобритании можно было бы предотвратить, модифицировав образ жизни.

Результаты этого исследования указывают на значительные потенциальные преимущества модификации образа жизни для профилактики развития диабета у людей с любым генетическим риском. По мнению ученых, врачи должны доносить эту информацию до пациентов из групп риска, однако так же важны и общественные кампании, направленные на популяризацию здорового образа жизни. Такие подходы могут снизить общественное бремя диабета второго типа.

Впрочем, авторы работы явно учитывали не все факторы образа жизни, которые могут повлиять на риск диабета второго типа. Например, мы рассказывали, что употребление каннабиса связано с почти четырехкратным увеличением риска развития этого заболевания.