Электроакупунктура облегчила боль при постгерпетической невралгии

Четырехнедельный курс электроакупунктуры уменьшает болевые ощущения при постгерпетической невралгии. Причем эффект от лечения сохранялся на протяжении двух месяцев. К такому выводу пришли китайские ученые, которые провели клиническое исследование с участием 448 пациентов. Результаты работы опубликованы в JAMA Network Open.

Постгерпетическая невралгия возникает после опоясывающего лишая и характеризуется изнуряющей болью в коже и подкожно-жировой клетчатке. Это состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Частота такой невралгии среди пациентов с опоясывающим герпесом колеблется от 5 до 32 процентов, причем риск увеличивается с возрастом. Обычно ее лечат местными препаратами (например, лидокаином или капсаицином) и системными лекарствами, включая габапентин или прегабалин, трициклические антидепрессанты или опиоидные анальгетики.

Поскольку иглоукалывание широко используется для лечения хронической нейропатической боли, исследовательская группа под руководством Го Цзин (Jing Guo) из Нанкинского университета китайской медицины провела многоцентровое рандомизированное клиническое исследование, чтобы оценить эффективность и безопасность электроакупунктуры у пациентов с постгерпетической невралгией. В него вошли 448 пациентов, которых поровну разделили на группу лечения и на контрольную группу.

Средний возраст участников составил 63,19 года, а средняя продолжительность постгерпетической невралгии — 1,57 года. В среднем боль оценивали на 5,75 балла из 10. В группе электроакупунктуры использовались проникающие одноразовые акупунктурные иглы, а в группе фиктивной акупунктуры использовались тупые иглы, которые вводили через клейкие прокладки до соприкосновения с изолирующим слоем клея, что гарантировало отсутствие проникновения в кожу. Иглы вводились в 2–3 сантиметрах около болезненной зоны. Обе группы прошли 20 сеансов в течение четырех недель (один раз в день, пять сеансов в неделю).

На четвертой неделе в группе электроакупунктуры наблюдалось большее снижение оценки боли, чем в группе фиктивной процедуры (p < 0,001). Частота ответа на лечение была значительно выше в группе электроакупунктуры, чем в контрольной группе, и скорректированная разница составила 22,4 процента (p < 0,001). Эффекты электроакупунктуры сохранялись и на восьмой неделе после начала лечения.

Хотя анальгетический эффект от электроакупунктуры в этом исследовании был небольшой, ученые считают, что снижение эмоционального стресса, связанного с болью, можно считать значимым преимуществом лечения. Кроме того, эффект в течение двух месяцев тоже выглядит многообещающим. Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочной эффективности электроакупунктуры и лежащих в ее основе нервных механизмов.

Подробнее о том, что современная наука знает об иглоукалывании, можно прочитать в материале «Как на иголках».