Толщина слоя нервных волокон сетчатки предсказала нервно-психическое развитие недоношенных детей

Небольшое когортное исследование американских ученых показало, что более толстый слой нервных волокон сетчатки у недоношенных детей, который оценивался с помощью оптической когерентной томографии, связан с лучшими показателями нервно-психического развития в два года. Всего в исследовании приняли участие 72 ребенка, родившихся на сроке менее 32 недель. Результаты исследования опубликованы в JAMA Ophthalmology.

Дети, родившиеся крайне недоношенными, имеют высокие показатели плохого неврологического развития. Часто у них нарушается развитие как двигательной сферы, так и когнитивной, возникают расстройства поведения и трудности в обучении. Такие дети подвергаются высокому риску развития ретинопатии недоношенных, причем многие исследователи предполагают наличие общих патологических путей этого состояния с нарушением развития нервной системы в целом.

В нескольких работах показано, что тяжесть ретинопатии недоношенных коррелирует с повышенным риском развития детского церебрального паралича, а также когнитивных и поведенческих нарушений. Однако прогностическая ценность этих наблюдений остается недостаточно изученной.

Чтобы конкретизировать, как именно патология сетчатки у недоношенных детей связана с последующими нарушениями нервно-психического развития, группа ученых под руководством Синтии Тотт (Cynthia Toth) из Университета Дьюка исследовала, как изменения сетчатки на оптической когерентной томографии в 36 недель постконцептуального возраста (сумма срока беременности и возраста ребенка после рождения) связаны с развитием двигательной и поведенческой сферы в два года.

В финальную выборку включили 72 ребенка (средний возраст при рождении 27,6 недели, средний вес при рождении 945,5 грамма). Средняя разница в толщине слоя нервных волокон сетчатки между правым и левым глазами составила 2,59 микрометра. В многомерной модели при увеличении толщины слоя нервных волокон на десять микрометров двигательные (p < 0,001) и когнитивные (p = 0,02) показатели в два года значительно увеличивались.

При этом оценка риска расстройств аутистического спектра заметно снижалась (p = 0,04), как и оценка расстройств поведения. Также толщина слоя нервных волокон положительно коррелировала с показателями речевого развития в два года. Все эти результаты оставались значимыми после поправки на уровень образования матери.

Ученые продолжают наблюдать за этими детьми уже в старшем возрасте, чтобы определить, по-прежнему ли неонатальная микроанатомия сетчатки связана с исходами для развития нервной системы. Если эти связи подтвердятся, то можно говорить об оптической когерентной томографии как о раннем прогностическом методе выявления нарушений нервно-психического развития у детей. Это позволит проводить более ранние и интенсивные вмешательства, направленные на коррекцию этих проблем.

Ранее мы рассказывали об исследовании сингапурских ученых, которые с помощью алгоритмов глубокого обучения смогли предсказать риск остеопороза по изображениям сетчатки глаза.