Стимуляция подъязычного нерва снизила риск развития диабета при обструктивном апноэ сна

Стимуляция подъязычного нерва у пациентов с обструктивным апноэ во сне снизила риск развития диабета и гипертонических расстройств после двух лет использования в ретроспективном исследовании американских ученых. Всего в анализ включили данные почти 7,2 тысячи человек. Результаты опубликованы в JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery.

При обструктивном апноэ сна верхние дыхательные пути спадаются, что приводит к их сужению или полной обструкции. Из-за этого человек часто просыпается, в его крови снижается уровень кислорода и повышается уровень катехоламинов. Стимуляция подъязычного нерва стала методом лечения второй линии для пациентов с обструктивным апноэ сна (после СИПАП-терапии): слабое электрическое стимулирование повышает тонус мышц языка, что препятствует спадению верхних дыхательных путей.

Известно, что такой метод лечения эффективно снижает уровень гипоксии у пациентов с обструктивным апноэ. Кроме того, он отличается высокой приверженностью по сравнению с СИПАП-терапией. Однако существует недостаточно данных о его влиянии на долгосрочные последствия обструктивного апноэ — в частности, на риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Группа ученых под руководством Нила Кондамури (Neil Kondamuri) из Чикагского университета провела ретроспективное когортное исследование, чтобы изучить связь между стимуляцией подъязычного нерва и частотой сердечно-сосудистых заболеваний у 7181 пациента с обструктивным апноэ сна. Из них 3786 пациентов получали стимуляцию подъязычного нерва, а 3395 — должны были ее получить, но не получили.

Анализ показал, что через два года наблюдения у пациентов, использующих стимуляцию подъязычного нерва, наблюдалось значимое снижение риска развития диабета (отношение рисков 0,19). Примечательно, что в первые два года использования стимуляции риск гипертонических расстройств возрастал (отношение рисков 1,70), но спустя два года он снижался вдвое (отношение рисков 0,49). На вероятность серьезных сердечно-сосудистых событий стимуляция подъязычного нерва не влияла.

Ученые заявляют о существовании переменной, но потенциально долгосрочной пользы стимуляции подъязычного нерва для сердечно-сосудистой системы. Однако необходимы клинические испытания этого метода лечения для доказательств его эффективности в отношении отдаленных последствий обструктивного апноэ сна.

Иногда хроническое апноэ во сне приводит к неожиданным осложнениям. Например, мы рассказывали про случай хлопающих век у 39-летней американки, которая страдала от этого заболевания.