Кровопускание банками привело к обострению псориаза у турка

В турецкую дерматологическую клинику обратился 35-летний мужчина, страдающий бляшечным псориазом от умеренной до тяжелой степени. Он находился в ремиссии предыдущие 18 месяцев на фоне лечения моноклональными антителами к интерлейкину-23А рисанкизумабом. За две недели до обращения пациент впервые попытался вылечить боли в спине банками. На месте постановки банок ему нанесли кластеры поверхностных кожных насечек, чтобы при действии вакуума выделилось небольшое количество крови (эту древнюю методику называют хиджамой, или влажным кровопусканием). При осмотре наблюдались четко ограниченные эритематозные шелушащиеся папулы и бляшки на плечах, в средней и нижней части спины. Врачи Юсуф Демир (Yusuf Demir) и Зекайи Кутлубай (Zekayi Kutlubay) поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.

По результатам обследования и сбора анамнеза мужчине поставили диагноз феномена Кёбнера, известного также как изоморфная реакция. Он заключается в появлении высыпаний, характерных для дерматоза (псориаза, витилиго, красного плоского лишая и многих других), в местах, где их раньше не было, после раздражения кожного покрова царапинами, ожогами, швами, расчесами и другими воздействиями. Этот феномен может возникать даже у пациентов с хорошим контролем заболевания. Мужчина прекратил пользоваться банками и продолжил получать прежнюю дозу рисанкизумаба. При повторном осмотре через три месяца его высыпания прошли.