Глифлозины снизили риск метастазирования рака груди

Эмуляция целевого исследования тайваньских ученых показала, что прием сахароснижающих препаратов глифлозинов на треть снижает риск отдаленных метастазов рака груди у пациенток с диабетом второго типа. В частности, снижалась частота метастазов в печень, легкие и кости. Статья опубликована в eClinicalMedicine.

Рак молочной железы остается наиболее часто диагностируемым злокачественным новообразованием среди женщин во всем мире, ежегодно регистрируется примерно 2–3 миллиона новых случаев. Несмотря на достижения в ранней диагностике и комбинированном лечении, отдаленные метастазы по-прежнему выступают основной причиной смерти при этой опухоли. Кроме того, сахарный диабет второго типа, которым страдают 15–20 процентов пациенток с раком молочной железы, неизменно ассоциируется с повышенным риском рецидива и снижением выживаемости.

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера второго типа — глифлозины — не только эффективно снижают уровень глюкозы в крови, но и, по-видимому, оказывают множественный противоопухолевый эффект за счет модуляции энергетического метаболизма клетки. Некоторые клинические данные начинают подтверждать эту гипотезу: в одном исследовании эти сахароснижающие препараты повысили эффективность гормональной терапии при раке предстательной железы. Однако ни в одном исследовании не изучалось, влияют ли глифлозины на риск отдаленных метастазов при раке молочной железы.

Поэтому группа ученых под руководством Ли Чо-Хао (Cho-Hao Lee) из Медицинского университета Национальной обороны Тайваня провела эмуляционное исследование с использованием мировой сети данных пациентов TriNetX. Всего в работу включили информацию о 18317 пациентках с раком молочной железы, мастэктомией и диабетом второго типа, среди которых 3669 человек принимали глифлозины, а 14648 — не принимали. После сопоставления показателей в каждой группе осталось по 3569 пациенток, средний возраст которых составлял 63,1–63,2 года.

При пятилетнем наблюдении применение глифлозинов было ассоциировано со  отдаленного метастазирования на 33 процента по сравнению с контрольной группой. Кривые кумулятивной заболеваемости начали расходиться примерно через два года наблюдения, при этом абсолютное снижение риска постепенно увеличивалось с течением времени: 0,3 процента через год, 0,5 процента через два года, 1,2 процента через три года, 1,8 процента через четыре и пять лет.

Среди органоспецифических конечных точек наибольший эффект наблюдался при метастазировании в , за которой следовали метастазы в  и в . При этом эффекта на метастазирование в головной мозг не наблюдалось. Результаты оставались значимыми при анализе чувствительности.

Несмотря на обнадеживающие результаты этого исследования, они требуют проспективной проверки в рандомизированных контролируемых испытаниях. Однако авторы предполагают, что значимая статистическая сила обнаруженных эффектов будет подтверждена в дальнейших работах.

Ранее мы рассказывали, что глобальный показатель пятилетней выживаемости при раке груди в 2017–2021 годах приблизился к 80 процентам.