Инфекционные заболевания в детстве повысили риск развития атопического дерматита

Число и длительность инфекций в раннем возрасте положительно связаны с повышенным риском развития атопического дерматита в возрасте до десяти лет. К таким выводам пришли датские ученые, которые проанализировали выборку из 1370 детей. В основном ассоциации касались респираторных инфекций. Результаты анализа опубликованы в JAMA Dermatology.

Атопический дерматит считается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в раннем детском возрасте. Несмотря на успехи в разработке и применении различных способов лечения, существует потребность в разработке профилактических мер для снижения риска его развития.

В основе патогенеза этого состояния лежат нарушения иммунной регуляции, связанные с наследственной предрасположенностью и факторами окружающей среды. Высказывались предположения, что эти нарушения также могут влиять на восприимчивость к инфекциям. Ранее находили связь между другими атопическими заболеваниями (например, астмой) и респираторными инфекциями. Однако все равно существует нехватка лонгитюдных данных об ассоциации инфекций и атопического дерматита у детей.

Группа исследователей под руководством Никласа Брустада (Nicklas Brustad) из Копенгагенского университета использовала данные 663 детей из Дании (в среднем 16,3 эпизода инфицирования и 138,2 дня с инфекцией в возрасте от 0 до 3 лет). Эпизоды и продолжительность инфекций разделили на тертили: в нижнем тертиле среднее число инфекций составляло 7,5, в среднем — 15,5, в верхнем — 25,8.

Анализ показал, что количество детей с последующим диагнозом атопического дерматита было в верхнем тертиле по сравнению с нижним. Аналогичная картина наблюдалась и  тертилей числа дней инфекции. Ученые обнаружили, что каждый эпизод инфекции (p = 0,03) и каждый день заражения заболевания (p < 0,001) положительно влиял на изучаемую ассоциацию. Дополнительные статистические модели показывали схожие результаты.

Анализ выявил, что риск повышался в основном при респираторных инфекциях: , , и . Такой связи не было в случае желудочных инфекций и эпизодов лихорадки. В валидационной когорте детей из США (707 человек) ученые тоже между числом инфекционных эпизодов и риском атопического дерматита.

Авторы считают, что эти данные свидетельствуют о долгосрочной взаимосвязи между ранними респираторными инфекциями и развитием атопического дерматита. Потенциально эти данные могут лечь в основу более обширных программ профилактики инфекционных заболеваний среди детей, направленных и на снижение риска развития атопического дерматита.

Ранее мы рассказывали, что атопический дерматит связали с повышенным риском развития опоясывающего герпеса и отслоения сетчатки.