В 2023 году от кардио-рено-гепато-метаболического синдрома пострадали почти 133 миллиона человек

В 2023 году глобальное бремя кардио-рено-гепато-метаболического синдрома составило 626,7 миллиона лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности, а общее число случаев достигло 132,9 миллиона. Атеросклеротические поражения сердечно-сосудистой системы внесли основной вклад в бремя этого синдрома. С 1990 по 2023 год стандартизованный по возрасту показатель потерянных лет здоровой жизни снизился на 24,4 процента, главным образом за счет улучшения показателей сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом. Результаты анализа опубликованы в eClinicalMedicine.

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой ведущую причину смерти во всем мире — на их долю в 2023 году пришлось 28,6 процента от общей смертности. В то время как большая часть глобального бремени этих заболеваний обусловлена модифицируемыми факторами риска, включая ожирение, гипертонию, нарушения обмена липидов и углеводов, более 40 процентов остаточного сердечно-сосудистого риска связано с другими факторами.

Чтобы расширить понимание проблемы, врачи обобщили знания об этих факторах и разработали концепцию кардио-рено-гепато-метаболического синдрома. Такой подход фокусирует внимание на метаболическом взаимодействии множества органов и их совокупном воздействии на сердечно-сосудистую систему. Межорганные взаимоотношения между сердцем, почками и печенью играют существенную роль в риске развития атеросклеротических поражений сердца и сосудов.

Исследование Глобального бремени болезней под руководством Николаса Чу (Nicholas Chew) из Национального университета Сингапура направлено на оценку эпидемиологических тенденций распространения кардио-рено-гепато-метаболического синдрома. В 2023 году общее число случаев этого синдрома достигло 132,9 миллиона, а число лет, скорректированных по нетрудоспособности, — 626,7 миллиона. Количество смертей, связанных с синдромом, превысило 23 миллиона случаев.

Стандартизованная по возрасту заболеваемость в 2023 году составила 1524,2 случая на 100 тысяч населения, стандартизированное бремя — 6944,3 потерянного года здоровой жизни на 100 тысяч населения и 259,1 смертельного случая на 100 тысяч населения. Основной вклад в заболеваемость этим синдромом внесли атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания, за которыми следовали ожирение, диабет второго типа, хроническая болезнь почек и метаболически ассоциированная жировая болезнь печени.

В период с 1990 по 2023 год глобальное общее бремя кардио-рено-гепато-метаболического синдрома увеличилось на 71,2 процента, в основном за счет роста бремени диабета второго типа. Общий показатель потерянных лет здоровой жизни при атеросклеротических заболеваниях вырос за этот период на 34,7 процента, при этом наибольший относительный рост наблюдался для заболеваний периферических артерий нижних конечностей и аневризмы аорты.

Примечательно, что стандартизированное по возрасту бремя синдрома за тот же период снизилось на 24,4 процента. Наибольшее бремя за весь изучаемый период приходилось на мужчин. В 2023 году в Северной Африке и на Ближнем Востоке наблюдался самый высокое стандартизованное по возрасту бремя кардио-рено-гепато-метаболического синдрома. Также в 2023 году основными факторами риска, влияющими на стандартизованную по возрасту заболеваемость, стали высокое систолическое артериальное давление, диетические факторы и высокий уровень глюкозы в крови натощак.

Исследователи приходят к выводу, что снижение заболеваемости для атеросклеротических поражений сердца и сосудов в структуре кардио-рено-гепато-метаболического синдрома нивелируется растущим бременем ожирения, диабета, болезней почек и печени. Поэтому именно комплексный подход в терапии этого состояния может обеспечить устойчивое снижение его глобального бремени. Однако для стратификации риска при кардио-рено-гепато-метаболическом синдроме потребуется разработка концептуально новых прогностических моделей и шкал.

Ранее мы рассказывали, что в 2023 году глобальная распространенность заболеваний периферических артерий среди людей старше 25 лет составила 6,58 процента, или 316,54 миллиона случаев.