Ингибитор янус-киназы долгосрочно помог подросткам с атопическим дерматитом
В трех испытаниях третьей фазы
Эми Паллер (Amy Paller) из Северо-западного университета в Чикаго с коллегами из семи стран проанализировала долгосрочные исходы трех клинических испытаний и пришла к выводу, что прием ингибитора янус-киназы (JAK) упадацитиниба позволяет контролировать проявления умеренного и тяжелого атопического дерматита у подростков на протяжении как минимум полутора лет. В анализ вошли 542 участника (возраст 12–17 лет; 52,4 процента — девочки) текущих международных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний третьей фазы Measure Up 1, Measure Up 2 и AD Up. Они случайным образом получали перорально 15 или 30 миллиграмм активного препарата раз в день или плацебо (в AD Up — дополнительно топические глюкокортикоиды). Результаты опубликованы в журнале JAMA Dermatology.
В трех перечисленных испытаниях к 76 неделе как минимум 75-процентного стойкого улучшения по шкале EASI достигли соответственно 89,1; 84,4 и 87,8 процента участников при дозе 15 миллиграмм и 96,1; 93,6 и 82,7 процента при дозе 30 миллиграмм. Схожие результаты наблюдались по шкалам vIGA-AD и WP-NRS. Нежелательные явления соответствовали известному профилю безопасности упадацитиниба: герпетическая инфекция наблюдалась в испытаниях с частотой 4,0; 19 и 1,1 события на 100 пациенто-лет; повышение уровня креатинкиназы — 11,6; 11,0 и 7,1 события на 100 пациенто-лет.
Они оказались эффективнее приема омега-3 и инулина
Сочетание пребиотиков и кефира имеет более широкий спектр действия в отношении маркеров воспаления, чем прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот или пребиотика инулина. К такому выводу пришли британские, ирландские и итальянские ученые во главе с Амритой Виджай (Amrita Vijay) из Ноттингемского университета, когда сравнили показатели воспаления в крови людей из разных экспериментальных групп. У тех, кто принимал омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты или инулин, в крови снизился уровень фактора некроза опухоли (p = 0,01 и p = 0,001 соответственно), а у участников, которые принимали пребиотики и кефир наблюдали снижение уровней интерлейкина-6 (p = 0,01), интерферона-гамма (p = 0,009), сиртуина 2 (p < 0,0001), регулятора белкового синтеза 4EBP1 (p = 0,0004) и цитокинов CCL23, CCL25, CCL28 (p < 0,01). Результаты исследования опубликованы в Journal of Translational Medicine.