Миома матки повысила риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Популяционное исследование американских ученых показало, что миома матки связана с устойчивым повышением риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в течение десяти лет после постановки диагноза. Как сообщается в Journal of the American Heart Association, относительный риск за десять лет составил 1,81, причем результаты не отличались после всех поправок на демографические ковариаты.

Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое матки — миометрии. Часто женщины жалуются на обильные менструальные кровотечения, дисменорею и боли в области малого таза. Хотя причина развития этих опухолей остается неясной, фиброзные образования имеют общие патогенетические черты с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

И те, и другие происходят из гладкомышечных клеток: рост миомы обеспечивается за счет пролиферации гладких мышц, фиброза и кальцификации, а при атеросклерозе эти же процессы приводят к образованию бляшек в стенках артерий. Кроме того, миома приводит к выбросу воспалительных медиаторов (таких как интерлейкин‐6 и фактор некроза опухоли‐α) в системный кровоток, что вызывает хроническое системное воспаление и окислительный стресс и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако остается неясным, связаны ли миомы с развитием сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Чтобы устранить пробел в понимании этой связи, группа ученых под руководством Эллен Канильи (Ellen Caniglia) из Пенсильванского университета провела крупномасштабное популяционное когортное исследование, в котором изучались данные о почти трех миллионах человек. Так, в исследуемую группу попали 450177 женщин с миомой матки, а в контрольную — 2250885 здоровых женщин.

Средний возраст участниц на исходном этапе составлял 40,93 года, а среднее время наблюдения — 5,18 года в группе миомы и 4,02 года в контрольной группе. В группе с миомой матки на 1000 человеко‐лет приходилось 6,45 случая сердечно‐сосудистых заболеваний по сравнению с 2,99 случая на 1000 человеко-лет в контрольной группе.

Скорректированный относительный риск развития атеросклеротических поражений в течение года после постановки диагноза был в 2,47 раза выше по сравнению с контрольной группой. Скорректированная разница риска увеличивалась с течением времени, при этом в течение десятилетнего периода наблюдения относительный риск несколько снизился — до 1,81.

Наиболее частой сердечно-сосудистой патологией признали ишемическую болезнь сердца, при этом относительный риск был самым высоким для заболеваний периферических артерий (за первый год — 2,52, за десять лет — 1,9). Корректировка на смешивающие факторы, анализы чувствительности и анализы подгрупп значимо не повлияли на обнаруженные закономерности.

По мнению ученых, эти результаты позволят разработать профилактические стратегии для пациенток с миомой матки. Исследователи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике как краткосрочных, так и отсроченных осложнений этого заболевания.

Ранее мы рассказывали про другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Например, к ним отнесли ночной свет и жизнь в пассивных сообществах.