Небензодиазепиновые снотворные в первом триместре беременности не повысили риск аномалий у детей

Криста Хайбрехтс (Krista Huybrechts) из Гарвардской медицинской школы с коллегами провела популяционное когортное исследование и пришла к выводу, что назначение небензодиазепиновых снотворных (так называемых Z-препаратов) в первом триместре беременности не повышает риск врожденных аномалий у ребенка. В работу включили почти 4,3 миллиона беременностей и родов живого ребенка из американских баз данных государственной медстраховки Medicaid за 2000–2018 годы (средний возраст на момент родов 25,2 года) и коммерческой Merative MarketScan за 2003–2020 годы (31,6 года). Наблюдение за женщинами продолжали с 90 дней до беременности до 30 дней после родов, за новорожденными — до 90 дней после родов (если они дожили до этого срока). Результаты опубликованы в журнале JAMA Psychiatry.

Один из небензодиазепиновых снотворных препаратов (золпидем, эсзопиклон или залеплон) хотя бы однократно назначали в первом триместре при 0,5 процента беременностей из Medicaid и 0,6 процента из Merative MarketScan. По сравнению с отсутствием их применения значимой разницы в общем скорректированном относительном риске врожденных аномалий у детей не наблюдалось, что подтвердили множественные анализы чувствительности. Значимые показатели скорректированного относительного риска наблюдались для дефектов брюшной стенки, тетрады Фалло и дефектов нервной трубки, но только в когорте Medicaid без воспроизведения в когорте Merative MarketScan, оценки этих связей признали неточными. Ранее опубликована работа тайваньских исследователей, которые показали, что применение бензодиазепинов во время беременности связано с повышенным риском преждевременных родов и задержки роста плода.