Омега-3 не облегчили симптомы депрессии у детей и подростков

Клиническое исследование швейцарских ученых показало, что прием 1,5 грамма омега-3-ненасыщенных жирных кислот в сутки в дополнение к стандартной терапии не приводят к положительным эффектам у детей и подростков с большим депрессивным расстройствам. В испытании приняли участие 237 человек от 8 до 18 лет. Его результаты опубликованы в JAMA Network Open.

Распространенность депрессии среди детей и подростков варьируется от 4 до 40 процентов. В России депрессивные расстройства наблюдаются у чуть более одного процента детей в возрасте 10–14 лет и почти у трех процентов подростков 15–19 лет. Несмотря на высокую распространенность, менее половины подростков получают соответствующее лечение.

Ранее омега-3-ненасыщенные жирные кислоты привлекли внимание в качестве возможного дополнительного средства для лечения клинической депрессии. В исследованиях прием такой добавки облегчал симптомы депрессии и снижали уровень агрессии, метаанализы подтверждали их незначительный или умеренный положительный эффект. Однако в других работах не было обнаружено никаких существенных преимуществ от приема омега-3. Более того, эти кислоты даже немного повышали риск развития расстройств депрессивного спектра у пожилых людей.

Чтобы разобраться с эффектом омега-3-ненасыщенных жирных кислот, группа ученых под руководством Грегора Бергера (Gregor Berger) из Цюрихского университета провела клиническое испытание с участием 237 детей с большим депрессивным расстройством в возрасте от 8 до 18 лет: 128 в группе плацебо и 129 в группе омега-3 в дозе 1,5 грамма в сутки (1000 миллиграмм эйкозапентаеновой кислоты и 500 миллиграмм докозагексаеновой кислоты). Добавка и плацебо принимались в качестве дополнительного лечения, дети продолжали назначенные курсы антидепрессантов или психотерапии.

Через 36 недель показатели тяжести депрессии улучшилась в обеих группах, однако скорректированный анализ показал, что между группами не наблюдается значимой разницы эффекта от приема омега-3 или плацебо (p = 0,49). Независимо от анализа чувствительности, во все моменты времени были обнаружены лишь небольшие различия в средних показателях тяжести депрессии между группами.

Регрессионная модель пропорциональных рисков Кокса с поправкой на возраст, пол, уровень C-реактивного белка, исходный уровень приема антидепрессантов и индекс омега-3 показала, что риск дополнительного приема антидепрессантов в группе омега-3 был на 24 процентов выше по сравнению с группой плацебо. Однако эта оценка оказалась статистически не значимой (p = 0,30). Также прием омега-3 не влиял на риск суицидальных попыток и самоповреждений.

Ученые предполагают, что эффективность омега-3-ненасыщенных кислот можно будет обнаружить в более конкретных подгруппах — например, у подростков с рецидивирующей депрессией. Кроме того, потребуются более глубокие исследования связей психосоциальных стрессоров и тяжести депрессии у детей и подростков и их влияние на эффективность лечения омега-3.

Влияние полиненасыщенных жирных кислот на здоровье человека изучается врачами и учеными по всему миру. И часто они получают неоднозначные результаты. Например, мы рассказывали, что у женщин с болезнью Альцгеймера обнаружили дефицит омега-кислот, тогда как у мужчин такой закономерности не наблюдали.