Химиотерапия рака легких оказалась эффективнее в первой половине дня

Чжан Юнчан (Yongchang Zhang) из Центрального Южного университета и его коллеги из пяти стран провели клинические испытания и пришли к выводу, что назначение химиотерапии немелкоклеточного рака легких в первой половине дня связано с лучшим ответом на нее и более длительной выживаемостью пациентов. В рандомизированных контролируемых испытаниях третьей фазы приняли участие 210 ранее не лечившихся пациентов с IIIC–IV стадиями немелкоклеточного рака легких. Половине из них, вошедших в основную группу, проводили химиотерапию анти-PD1 чекпойнт-ингибиторами до 15:00, другой половине в контрольной группе — после этого времени. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine.

Выяснилось, что при раннем назначении химиотерапии медианная выживаемость без прогрессирования составила 11,3 месяца против 5,7 месяца при позднем (отношение рисков 0,40; p < 0,001), а медианная общая выживаемость — 28,0 против 16,8 месяца (отношение рисков 0,42; p < 0,001). В основной группе утреннее количество циркулирующих Т-киллеров (CD8⁺) возросло, а в контрольной уменьшилось (p < 0,001), и отношение активированного пула (CD38⁺HLA-DR⁺) этих клеток к истощенному (TIM-3⁺PD-1⁺) в основной группе было выше (p < 0,001).