Выживаемость онкобольных снизилась во время пандемии ковида в США

Масштабное когортное исследование показало, что однолетняя выживаемость американцев, у которых в 2020–2021 годах были диагностированы онкологические заболевания, была значимо ниже, чем у тех, кто получил диагноз в период с 2015 по 2019 год. Это привело к тому, что во время пандемии в течение года после постановки диагноза умерло почти на 17,5 тысячи человек больше, чем ожидалось. Результаты анализа опубликованы в JAMA Oncology. 

Из-за перегруженности систем здравоохранения во время пандемии ковида во многих странах снизился объем и качество плановой помощи населению. Последствия только изучаются учеными по всему миру, однако уже сейчас есть первые результаты их трудов. Например, в США значимо сократился охват скрининга и диагностики онкологических заболеваний. При этом остается неизученной связь между этими событиями и динамикой заболеваемости и смертности от новообразований. 

Поэтому исследовательская группа под руководством Тодда Буруса (Todd Burus) из Университета Кентукки проанализировала однолетнюю выживаемость, обусловленную основным онкологическим заболеванием, за 2020 и 2021 годы и сравнила ее с выживаемостью за 2015–2019 годы. В общей сложности у 1008012 человек были диагностированы новообразования в течение первых двух лет пандемии ковида (473781 в 2020 году, 534231 в 2021 году). 

По сравнению с тенденциями, существовавшими до пандемии, в 2020 году произошло значительное абсолютное снижение показателей выживаемости при диагностике рака как на ранних, так и на поздних стадиях (–1,34 процентного пункта). Аналогичная закономерность наблюдалась и в 2021 году (–1,20 процентного пункта). Снижение выживаемости привело привело к росту ожидаемой смертности в течение двух лет на 13,1 процента, или 17390 человек. Больше всего от избыточной смертности пострадали американские индейцы и коренные жители Аляски. 

Кроме того, ученые выяснили, что снижение выживаемости разнилось в зависимости от пораженного органа. Так, большая смертность наблюдалась при ранней диагностике рака пищевода (–3,89 и –3,67 процентного пункта) и колоректального рака (–1,08 и –0,78 процентных пункта), а также при поздней диагностике рака предстательной железы (–0,64 и –0,77 процентных пункта).

Ученые предполагают, что обнаруженные ассоциации могут быть актуальны и для других стран. Поэтому результаты их работы можно рассматривать как сигнал о том, что системы здравоохранения всех стран должны быть готовы к возможным сбоям в плановой работе, чтобы снизить косвенные негативные последствия пандемий или других чрезвычайных ситуаций в будущем.

Ранее мы рассказывали, что около 40 процентов случаев злокачественных новообразований связаны с предотвратимыми факторами риска.