Апноэ во сне привело к синдрому гиперрастяжимых век у молодой американки
CPAP-терапия и диета позволили векам снова смыкаться
Американские врачи описали случай синдрома гиперрастяжимых, или хлопающих, век у 39-летней женщины. Как выяснилось при сборе анамнеза и обследовании, она страдала от ожирения и апноэ во сне, которые часто приводят к нарушению эластичности век. Терапия этих состояний и офтальмологическое лечение улучшили смыкание глаз. Случай описан в The New England Journal of Medicine.
Пациентка обратилась к Каре и Роману Шиндерам (Kara E. Shinder, Roman Shinder) из Научного центра здравоохранения Университета штата Нью-Йорк с жалобами на ощущение инородного тела в глазах и слезотечение в течение шести недель, причем симптомы усиливались при пробуждении. Она также жаловалась на дневную усталость и проблемы со сном. Офтальмологическое обследование показало выворот верхнего века с гиперемией конъюнктивы и неполное прилегание век при попытке закрыть оба глаза. Когда пациент смотрел вниз, при отведении верхних век наблюдалась их выраженная дряблость. Полисомнографическое обследование подтвердило диагноз умеренного обструктивного апноэ сна. CPAP-терапия, программа по снижению веса, а также офтальмологические смазки и повязки на глаза привели к нормальному смыканию век через две недели.
Результаты получены в рандомизированных клинических испытаниях
Мелани Холден (Melanie Holden) из Килского университета с коллегами провела клинические испытания и выяснила, что добавление шарнирного ортеза к стандартным назначениям может служить эффективным и безопасным методом помощи при остеоартрите коленного сустава, особенно для уменьшения боли. В мультицентровых слепых со стороны статистиков рандомизированных контролируемых испытаниях приняли участие 466 пациентов (средний возраст — 64 года, 46 процентов — женщины) с остеоартритом коленного сустава. Все они получили консультацию специалиста по лечебной физкультуре, печатные пособия и обучение гимнастике. Половине из них дополнительно подобрали наиболее подходящий шарнирный ортез (разгружающий бедренно-надколенниковое или бедренно-большеберцовое соединение или неспецифически стабилизирующий коленный сустав) и провели беседу, мотивирующую к его ношению. Результаты опубликованы в The BMJ.