Черная плесень привела к мукормикозу легких у швейцарца
Пораженные участки пришлось вырезать
Швейцарские врачи описали случай мукормикоза легких у 49-летнего мужчины с острым миелоидным лейкозом. Долгое время у него наблюдалась повышенная температура тела со сниженным количеством нейтрофилов в крови. Врачи подтвердили диагноз и вырезали пораженные участки легких. Случай описан в The New England Journal of Medicine.
Мужчина поступил к Йонасу Лётшеру (Jonas Lötscher) и Юстусу Баартсу (Justus Baarts) из Университетской клиники Базеля для проведения индукционной химиотерапии. Однако при осмотре в легких выслушивались хрипы, а компьютерная томография выявила округлые неоднородные тени с кольцеобразным уплотнением по периферии в обоих легких. ПЦР-анализ жидкости из бронхоальвеолярного лаважа выявил мукоровые грибы. Двухнедельное лечение амфотерицином B привело к уменьшению теней на томограммах. Пациенту провели хирургическую резекцию, и гистологический анализ показал центральный некроз, окруженный воспалением ткани легкого, с внутрисосудистыми гифами. Дополнительный ПЦР-анализ подтвердил диагноз мукормикоза легких. Через неделю после операции пациента выписали домой, а спустя две недели ему провели трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.
Сначала бактерия из ротовой полости питомца привела к сепсису
Норвежские врачи описали случай развития гемолитико-уремического синдрома после укуса собаки. Сначала у пациентки развился сепсис (в крови обнаружили Capnocytophaga canimorsus), и несмотря на улучшение состояния после лечения антибиотиками, у нее внезапно стали разрушаться эритроциты, а уровень тромбоцитов упал до критического, что привело к повреждению почек и развитию синдрома. Случай описан в BMJ Case Reports.