Парацетамол не повысил выживаемость у недоношенных детей с открытым артериальным протоком
Однако помог его закрыть
Рандомизированное клиническое испытание французских ученых показало, что профилактическое лечение открытого артериального протока парацетамолом не влияет на выживаемость у крайне недоношенных детей. Как сообщается в JAMA Pediatrics, исследование проводилось в 14 европейских странах.
В исследование, которое возглавил Жан-Кристоф Розе (Jean-Christophe Rozé) из Университетской больницы Нанта, включили 778 детей, рожденных на сроке 23–29 недель (средний гестационный возраст — 26 недель). В группу парацетамола попал 391 ребенок, в группу плацебо — 387 детей. Доза парацетамола подбиралась в зависимости от гестационного возраста, лечение занимало пять дней. Выживаемость в группе парацетамола составила 66,2 процента, а в контрольной группе — 63,6 процента (относительный риск 1,04). На седьмой день от начала лечения артериальный проток закрылся у 71,2 процента детей в группе парацетамола и у 52,2 процента в группе плацебо (относительный риск 1,36). При этом в группе парацетамола чаще возникал холестаз.
Объективные показатели ответа и выживаемости были значимо лучше
Чжан Юнчан (Yongchang Zhang) из Центрального Южного университета и его коллеги из пяти стран провели клинические испытания и пришли к выводу, что назначение химиотерапии немелкоклеточного рака легких в первой половине дня связано с лучшим ответом на нее и более длительной выживаемостью пациентов. В рандомизированных контролируемых испытаниях третьей фазы приняли участие 210 ранее не лечившихся пациентов с IIIC–IV стадиями немелкоклеточного рака легких. Половине из них, вошедших в основную группу, проводили химиотерапию анти-PD1 чекпойнт-ингибиторами до 15:00, другой половине в контрольной группе — после этого времени. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine.