И риск прогрессирующей инвалидизации
Прием препарата моноклональных антител против CD20-рецептора ублитуксимаба на протяжении пяти лет приводит к значительному клиническому эффекту у людей с рецидивирующим рассеянным склерозом. Так, ежегодная частота рецидивов составила один рецидив на каждые 50 пациенто-лет. Кроме того, у 92 процентов участников на протяжении 24 недель не наблюдалось прогрессирования инвалидизации. Отчет о результатах исследования опубликован в JAMA Neurology.
Всего в испытании, которое возглавил Брюса Кри (Bruce Cree) из Калифорнийского университета, приняли участие 985 взрослых с рецидивирующей формой рассеянного склероза. Примечательно, что у той части участников, которые перешли с лечения терифлуномидом на терапию ублитуксимабом, наблюдалось значительное снижение риска рецидивов на 58,4 процента через год после перехода (p < 0,001), и он продолжал снижаться вплоть до пятого года наблюдения. Риск прогрессирующей инвалидизации был выше у тех пациентов, которые перешли на ублитуксимаб, по сравнению с теми, кто принимал его изначально. Нежелательные явления соответствовали установленному профилю безопасности.
Оно было эффективно только с подкрепляющими сессиями
Норма Коу (Norma Coe) из Пенсильванского университета с коллегами проанализировала долгосрочные результаты клинических испытаний и выяснила, что обучение когнитивному навыку скорости обработки информации с несколькими подкрепляющими сессиями снижает риск развития болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций в последующие 20 лет. В ходе рандомизированных контролируемых испытаний ACTIVE в 1998–1999 годах 2902 человека в возрасте 65 лет и старше без значимых когнитивных нарушений разделили на четыре группы, три из которых обучали когнитивным навыкам скорости обработки информации, памяти и логических рассуждений (до 10 занятий по 60–75 минут), а четвертая служила контрольной. Некоторым участникам методом случайного выбора провели подкрепляющие сессии обучения через 11 и 35 месяцев (до четырех занятий по 75 минут). В анализ 20-летних исходов включили 2021 участника (средний возраст 73,6 года, 76 процентов — женщины), для которых имелись медицинские данные государственной медицинской страховки Medicare. Результаты опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions.