Вид напитков повлиял на связь умеренного потребления алкоголя с риском смерти

Китайские исследователи проанализировали данные британского биобанка и обнаружили, что, хотя употребление больших количеств алкоголя однозначно связано с ростом смертности, при умеренном его потреблении в среднем возрасте значение имеет вид напитков. Предпочтение вин связано со снижением риска смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний, а пива, сидра и дистиллированных напитков — с его повышением. Работа принята к презентации на Ежегодных научных сессиях Американского кардиологического колледжа ACC.26, о ней рассказано в пресс-релизе учреждения.

О вреде алкоголя для здоровья и его связи с повышенной смертностью хорошо известно — так, например, в одном из последних тематических докладов Всемирная организация здравоохранения назвала алкоголь причиной 2,6 миллиона смертей ежегодно. В то же время, по поводу умеренных доз однозначного консенсуса в научном и медицинском сообществе достичь уже много лет не удается. С одной стороны, употребление единичных порций спиртного не каждый день не исключается многими кардиологическими клиническими рекомендациями, с другой — генетико-эпидемиологический анализ не выявил у такого потребления защитного кардиологического эффекта, а авторы анализа глобального бремени болезней заключили, что безопасной дозы алкоголя не существует (подробно о противоречиях на этот счет читайте в блоге «О пользе и вреде алкоголя»).

Чжанлин Чэнь (Zhangling Chen) из Центрального южного университета в Чанша с коллегами использовал в работе данные почти 341 тысячи людей (среднего возраста на момент включения) из репозитория UK Biobank с 2006 по 2022 год. Все они заполняли диетические опросники, в которых указывали потребление алкогольных напитков. Стандартной порцией алкоголя считали 14 грамм в пересчете на чистый этанол (примерно 350 миллилитров пива, 150 миллилитров вина или 45 миллилитров крепкого напитка). Средний период наблюдения за участниками превысил 13 лет.

По данным опросников участников разделили на четыре когорты. Потребление менее чем примерно полутора порций (20 граммов) в неделю расценивали как эпизодическое или его отсутствие, от 20 грамм в неделю до 20 грамм в день у мужчин и от 20 грамм в неделю до 10 грамм в день у женщин — как низкое, от 20 до 40 грамм в день у мужчин и от 10 до 20 грамм в день у женщин — как умеренное, больше этого — как высокое. Анализ данных проводили с поправками на демографические факторы, социоэкономический статус, образ жизни, другие кардиометаболические факторы риска и семейную историю сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и онкозаболеваний.

По сравнению с эпизодическим потреблением или его отсутствием высокое потребление любого вида напитков было связано с ростом риска смерти от всех причин на 24 процента, от онкозаболеваний на 36 процентов и от сердечно-сосудистых заболеваний на 14 процентов. При низком и умеренном потреблении риск смерти различался в зависимости от вида напитка: при употреблении вин он снижался, а пива, сидра и дистиллятов — повышался. В частности, по сравнению с эпизодическим потреблением умеренное потребление вин было связано со снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 21 процент. В то же время, даже низкое потребление пива, сидра и дистиллятов было связано с повышением этого риска на девять процентов.

На основании полученных результатов авторы работы заключают, что риски алкоголя для здоровья зависят не только от потребляемого количества, но и от вида напитков. Они предполагают, что возможные факторы, отвечающие за преимущества вина, могут включать наличие в нем полифенолов и антиоксидантов, а также тот факт, что вина чаще употребляются с пищей и людьми с более высоким качеством диеты и здоровым образом жизни. Из ограничений исследования они отмечают его обсервационный характер, отсутствие данных по динамике потребления спиртного в процессе участия и то, что участники UK Biobank в целом отличаются несколько более высоким уровнем здоровья, чем средний по населению.

Ранее канадские исследователи провели систематический обзор и метаанализ имеющихся публикаций, которые показали, что на популяционном уровне увеличение потребление алкоголя в пересчете на чистый спирт на каждый литр на человека в год связано с повышением смертности от самоубийств на 3,59 процента.