Бедренный доступ превзошел лучевой при ангиографии мозговых сосудов

Ни Вэй (Wei Ni) из Университета Фудань с коллегами провел клинические испытания и выяснил, что при проведении ангиографии мозговых сосудов доступ через бедренную артерию лучше, чем через лучевую. В рандомизированных испытаниях приняли участие 858 пациентов (медианный возраст 58,4 года; 55,8 процента — мужчины), направленных на диагностическую церебральную ангиографию, в 13 китайских клинических центрах. Пределом не меньшей эффективности была установлена пятипроцентная абсолютная разница в успехе диагностики. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Частота успеха диагностической церебральной ангиографии при лучевом доступе оказалась ниже, чем при бедренном (91,0 против 95,8 процента; абсолютная разница –4,8 процентного пункта; относительный риск 0,95), как и частота постановки точного диагноза (78,9 против 91,1; абсолютная разница –12,2 процентного пункта; относительный риск 0,87). По сравнению с бедренным доступом при лучевом была больше медианная длительность ангиографии (33,7 против 38,7 минуты; p < 0,001) и рентгеноскопии (10,6 против 11,8 минуты; p = 0,02), но меньше медианная длительность лежачего режима после процедуры (1079,0 против 188,4 минуты; p < 0,001) и медианная интенсивность боли (0,7 против 0,5 балла; p < 0,001). Общая частота осложнений ангиографии существенно не различалась между группами (4,3 против 6,1 процента; p = 0,28).